2024-02-07 04:32:05分娩方式点击:173
助孕妈、孕妇因凝血机制因素增多,容易出现血栓
症状不典型常导致误诊
如果没有那次事故,28岁的护士小青(化名)很快就要当妈妈了。
大约一个月前,怀孕7个月的小青因意外发生死产,不得不接受引产。手术两周后,小青还没有从忧郁的状态中恢复过来。她突然无缘无故地感到头疼,而且疼痛变得异常强烈。她连续几天无法入睡,无论服用多少安定,都没有效果。
对于从未有过头痛病史的小青来说,家人逐渐认为她的头痛是引产手术引起的情绪反应。但随着她的疼痛一天天加重,他们不得不被紧急送往广州市红十字会医院。到达医院第二天,小青就出现了神志不清、精神淡漠、嗜睡等症状。由于病因不明,医院派出各科室专家进行会诊。经过对她进行CT、MRI、腰椎穿刺、脑血管造影等检查,比较终诊断为脑静脉窦血栓,其实就是上矢状窦。静脉窦和横窦内静脉血栓的发生率较高。
确诊后,由于患者病情危重,医院熬夜进行了六个小时的脑静脉介入部分溶栓手术,才使小青脱离了生命危险。手术两天后,小青逐渐苏醒。现在她已经得到了医生的同意,可以住院回家休养了。
孕妇、产妇是血栓形成的重点对象
无论是已经怀孕或已生产的女性,还是像小青这样通过引产手术或药物终止妊娠的助孕妈,还是服用避孕药长期避孕的女性朋友,都是由脑部疾病引起的。静脉窦血栓形成。关键对象。过去,医院对女性孕期和产后容易出现窦血栓这一事实并没有引起足够的重视。如果孕妇出现头痛等症状,往往要经历一番大波折才能比较终做出诊断。 “事实上,成人脑静脉窦血栓形成占所有脑血管疾病的10%,是年轻女性中风的比较常见原因。”病因分为炎症性(原发性)和非炎症性(继发性)两大类。前者通常是鼻息肉、耳部和乳突感染扩散的结果,而后者多见于产褥热、全身脱水、心力衰竭、血液粘稠度过高、高烧等。外伤和避孕药等情况。
老年女性出现血栓的风险更高
那么,为什么孕妇在分享分娩喜悦的同时,却承受着此类血栓的高风险呢?徐武华详细介绍,高凝状态是产后发病的主要因素。助孕妈的血纤维蛋白比非助孕妈高50%。凝血机制因素增多,血甘油三酯、不饱和脂肪酸、三酰甘油明显升高。这使得血栓更容易发生。另外,孕妇在分娩时出汗较多,很容易导致产后全身脱水。
另外,脑静脉、子宫静脉、阴道静脉和椎静脉均没有静脉瓣,因此颅外和椎间内外静脉可以互相连通,来自骨盆和面部的感染可以进入颅骨。导致静脉系统血栓形成。徐武华特别提醒,随着年龄的增长,高龄产妇更容易患上该病。
国外研究早已发现,与非怀孕女性相比,怀孕期间和产后脑缺血、脑卒中的患病率进一步增加,脑梗塞的风险增加13倍;产后发生脑梗塞的危险因素也需要高于怀孕期间。怀孕期间发生脑梗塞的相对风险为0.7。无论选择自然分娩还是引产,产后风险都会增加8.7倍。
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