2024-02-15 11:19:59分娩方式点击:79
新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)可分为广义和狭义。前者是指任何呼吸窘迫症状,无论其原因如何,都可以这样命名。后者是指因缺乏肺表面活性物质而引起的呼吸窘迫综合征(RDS)。 )。本文主要介绍后者的NRDS。主要发生于早产儿。主要临床表现为进行性呼吸困难。其病理特点是出现嗜酸性透明膜和肺不张,故又称透明膜病。那么,新生儿呼吸窘迫综合征有哪些症状呢?
一。临床症状
受影响的婴儿大多是早产儿,出生时哭闹可能是正常的。然而,在6至12小时内,他们可能会出现呼吸困难,并逐渐恶化,并伴有呻吟声。呼吸不规则,伴有呼吸暂停。因缺氧,面色变灰或青灰色,出现右向左分流后,青紫色变得明显,供氧也无法缓解。严重缺氧者四肢肌张力低下。比较初的体征助孕括鼻子张开和胸部凸出。随后,肺不张恶化,胸廓下沉,尤其是腋下。吸气时,胸部软组织凹陷,比较明显的是肋缘下方和胸骨下端。肺部呼吸音减弱,吸气时可听到细碎的爆裂声。这种疾病是一种自限性疾病。那些能存活三天以上的人,肺部成熟度更高,康复的希望更大。但不少婴儿并发肺炎,病情加重,感染控制后好转。大多数重症婴儿在三天内死亡,出生后第二天死亡率比较高。
这种疾病也有轻微的形式,可能是由于缺乏表面活性剂引起的。发病较晚,可能晚至24至48小时,有轻度呼吸困难,无呻吟,有不明显的瘀伤。三四天后就会好转。
二。血液生化检查
由于通气不良,paO2低,paO2升高。由于代谢性酸中毒时血液pH 值降低,因此这三个测试可以经皮监测。虽然很简单,但它们并不能代表血液中的实际情况。需要定期采集动脉血进行直接检测。在代谢性酸中毒中,碱盈余(BE)减少,二氧化碳结合能力降低。疾病过程中,血液中容易出现低Na+、K+、高Cl-的情况,因此需要测定血电解质。
三。 X射线性能
早期肺透明膜两侧肺野透明度普遍降低,出现均匀分布的细小颗粒和阿拉伯样阴影。小颗粒代表肺泡小肺不张,网状阴影代表充血的小血管。支气管有空气征,但很容易被心脏和胸腺的阴影遮挡,而节段支气管和终末支气管则清晰显示。如果肺不张延伸到整个肺部,肺野就会呈现磨玻璃状,使膨胀的支气管显得更加清晰,就像树枝上有树枝,叶子上光秃秃的。整个胸廓会充分扩张,膈肌也会处于正常位置。
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