33岁做试管用长方案和拮抗剂哪种成功率更高？

33岁用长方案和拮抗剂方案促排都可以，如果患者年龄小于40岁，基础FSH小于10 mIU/ml、窦卵泡数大于8个用长方案试管成功率会更高一些。如果患者患有多囊卵巢综合症、卵巢功能低下或前次促排卵反应不良等用拮抗剂方案安全性会更高，成功率也不差。33岁做试管一般来说用长方案成功率会更高，但如果有其他的妇科疾病，那么用拮抗剂方案会更好。医生会结合患者的具体情况选择最适合的促排方案，患者只需听从医生安排即可。

长方案和拮抗剂方案对比

目前试管婴儿常用促排方案比较多，长效长方案、超长方案、短方案、拮抗剂方案和其他方案等。医生主要根据患者年龄、卵巢储备功能、身高、体重等指标综合分析，做出最适合患者的个性化选择。没有最好的治疗方案，只有最适合患者的方案。

1、用药流程

长方案：从患者上一次月经周期黄体期的第18-21天降调节，到下一次来月经的第3天开始促排，打针时间较长。期间做B超检测卵泡生长或抽血检查激素变化，根据检测结果调整用药方案，确定打HCG的时间。

拮抗剂方案：月经来潮第2天检测血清激素、阴道B超，评估卵巢基础状态，条件适合时开始应用促排卵药物促排，促排期间监测阴道B超及性激素，卵泡直径增长至12mm以上时加用GnRH拮抗剂，持续应用至夜针日，待卵泡直径大于18mm时予以绒促性素扳机，夜针后36小时取卵。

2、适应人群

长方案：适合年龄小、卵巢功能好的女性。年龄较小的女性（年龄小于40岁），基础FSH＜10mlU/ml、窦卵泡数＞8个的女性。

拮抗剂方案：适合肥胖(如多囊卵巢综合症)、卵巢储备功能低下、卵巢高反应、反应不良的促排卵还有卵巢过度刺激综合症高风险患者。

3、优缺点

长方案：其可控性好，妊娠率高。但患者在进周期的当月需避孕，而且在降调节促排期间如有感冒、腹泻等疾病需积极在相应内科门诊诊治。

拮抗剂方案：长方案对比拮抗剂方案来看的话，其卵泡均一性比前者获卵数稍低，但获卵数比短方案稍高，并且使用拮抗剂方案在提高内膜容受性方面效果不大，因而也导致其拮抗剂方案的成功率(临床妊娠率)较长方案低。

在做试管婴儿的过程中，患者一定要在术前进行详细检查，在需要检查后听从医生的安排选择促排方案。依据年龄、卵巢情况，再确定哪种方案更适合自己。