新生儿臂丛神经损伤的治疗,新生儿臂丛神经损伤的原因

新生儿臂丛神经损伤的治疗

预防甚为重要。产前要估计胎儿体重，识别臀难产信号，掌握剖宫产指征与头位及臀位的分娩机制，接生时做到紧张而不忙乱，正确采取臀难产的各种处理方法，确保母婴安全。新生儿臂丛神经麻痹又称新生儿产伤，是因为分娩过程中过度牵拉胎儿肩、颈所致，轻者出生后2～3个月功能可逐渐恢复，若在生后6个月仍无恢复征象，则会产生永久性瘫痪。

磁共振可确定病变部位，肌电图检查及神经传导试验也有助于诊断。预后取决于受损程度，若损伤为神经功能性麻痹，数周内可完全恢复。生后第1周开始作按摩及被动运动，大部分病例可于治疗后2—3个月内获得改善和治愈，如为神经撕裂则留有永久麻痹。治疗 新生儿臂丛神经损伤还可通过针刺、按摩。或者用绷带将患儿手吊在床架上，保持手上举姿势。

新生儿臂丛神经损伤的原因

1、牵拉伤：如上肢被皮带卷入致伤

2、对撞伤：如撞击肩部或肩部被击伤

3、挤压伤：如锁骨骨折或肩锁部被挤压，

4、产伤：分娩时胎位异常或产程中牵拉致伤。由于难产、臀位、肩娩出困难等因素使臂丛神经过度牵拉受损。足月、大于胎龄儿多见。

5、巨大儿在分娩时由于身体过胖、肩部过宽，通常会卡在骨盆里，通过勉强的牵拉过程易引发骨骼损伤，会导致新生儿臂丛神经损伤。有时因为时间的延长，还会发生窒息，甚至死亡。

6、臀位难产：胎臀娩出时手法不正确使胎臀以外展方式娩出，致臂丛神经下干处于紧张状态，造成下干损伤麻痹。或者后出头娩出困难，强力牵拉胎儿肩颈部可致臂丛神经完全性麻痹。