​妊娠合并糖尿病哪种分娩方式好？

妊娠期糖尿病分娩方式和普通孕妇是一样的，最好选择正常分娩。假如估计胎儿体重大于4000克或者出现胎儿窘迫，建议剖宫产。

孕妇发生妊娠期糖尿病，对于顺产的影响是很大的，危害包括容易发生流产、早产和死胎等，羊水过多发生率增加，分娩时易产程延长，从而引起宫缩乏力性产后出血。巨大儿发生率增加，即使没有达到巨大儿的标准，但胎儿脂肪分布在颈部和肩部，导致在分娩时出现难产和产伤的机会将增多。

妊娠合并糖尿病哪种分娩方式好

所以，一定要注意饮食均衡，切忌暴饮暴食，对于自己和胎儿都会造成不可弥补的损失，建议找专业的大夫制定糖尿病饮食食谱，严格执行。

妊娠合并糖尿病是可以阴道试产的。糖尿病不是剖宫产的指征，阴道试产过程中应密切监测孕妇血糖、宫缩、胎心变化，避免产程过长。如果出现胎心异常、孕妇血糖波动过大，必要时剖宫产终止妊娠。

临产时情绪紧张及疼痛可使血糖波动，胰岛素用量不宜掌握，严格控制产时血糖水平对母儿均十分重要。停止皮下注射胰岛素。

根据产程中测得的血糖值调整胰岛素静脉输液速度，以下情况需要剖宫产：

糖尿病伴微血管病变及其他产科指征，如怀疑巨大胎儿、胎盘功能不良、胎位异常等产科指征者。妊娠期血糖控制不好，胎儿偏大，估计胎儿体重≥4250克，或者既往有死胎、死产史者。

妊娠合并糖尿病，并不需要提前剖腹产。除非妊娠合并糖尿病已经引起了严重的脏器损害，比如发生了糖尿病肾病或者糖尿病严重的眼底改变。这种情况就不适合经阴道分娩，而是需要以剖宫产终止妊娠。

对于大多数的妊娠合并糖尿病的病人，如果血糖能够控制良好，不管是通过饮食和运动的调节控制血糖，还是通过胰岛素控制血糖。只要血糖控制达标，对于母儿的预后是没有太大的不良影响，可以经阴道分娩。

但是，如果妊娠合并糖尿病引起了巨大儿，尤其是估计胎儿体重已经达到了8斤半以上，这种情况发生难产的可能性就会明显的提高。所以，可以适当放宽剖腹产的指征。如果考虑胎儿过大，可以提前剖腹产，终止妊娠。