2024-02-16 02:14:29分娩时刻点击:182
新生儿吐奶常常让父母和朋友担心。其实,他们比较关心的是宝宝吐奶是生理性的还是病理性的。我们知道,除了新生儿期喂养不当导致新生儿溢奶外,很多因素,特别是内科、外科疾病都与新生儿吐奶有关。
由于新生儿吐奶往往是严重疾病的早期表现,而频繁呕吐不仅直接影响营养的吸收,还会产生脱水、酸中毒等代谢紊乱的症状。尤其是新生儿吐奶,往往是吸入性肺炎、窒息的直接原因。原因。因此,查明新生儿呕吐的原因尤为重要。
临床常见的与内外科疾病相关的新生儿呕吐如下:
羊水抽吸:
由于吸入大量羊水,对胃有一定的刺激作用。新生儿出生后不久常出现呕吐,吐水、粘液或少量血性液体,但一般情况良好。对于羊水误吸引起的频繁呕吐,可用1%苏打水洗胃。
幽门痉挛:
新生儿期,由于暂时性幽门功能障碍,常在喂奶后不久发生喷射性呕吐。临床上经常会吐出大量的乳汁和乳块,时好时坏。对于幽门痉挛,可在喂食前5-10分钟滴入1:1000阿托品。从1 滴开始,逐渐增加。比较大用量不应超过4 滴,直到孩子出现脸红为止。一般可取得明显的疗效。
新生儿便秘:
新生儿一般在出生后10小时内开始排出胎便。如果出生后数天内排便很少或胎便排出时间明显延长,也可出现临床腹胀、呕吐。对于新生儿便秘,可以采用盐水灌肠。一旦大便通畅,腹胀、呕吐往往就会缓解。
感染因素:
这是新生儿呕吐的比较常见原因。除了流行性腹泻、肝炎等消化道本身感染外,消化道外感染如中耳炎、肺炎、败血症、脑膜炎等也是引起新生儿呕吐的常见原因。值得一提的是,消化道畸形往往在新生儿呕吐的发生中发挥作用,危害性极大,应特别引起重视。
食管闭锁:
新生儿出生后立即会经历剧烈呕吐。他们吃什么都会吐,经常吐出看起来像螃蟹呕吐物的泡沫液体。肥厚性幽门狭窄: 临床上,呕吐常在出生后2周左右发生,并逐渐加重。常表现为喷射性呕吐,但呕吐后仍有饥饿感。由于频繁呕吐,新生儿常常出现脱水和营养不良。腹部查体这时可以摸到枣核状的肿块。
肠闭锁:
持续性呕吐通常发生在出生后一天内。吐奶后症状常会缓解,但喂奶后几小时又开始呕吐。呕吐常伴有牛奶、胆汁和粪便样液体。肠旋转不良:出生后几天内常发生间歇性呕吐,有时轻微,有时严重。呕吐物可以是牛奶或胆汁。
先天性巨结肠症:
出生后无胎便或顽固性便秘,常伴有进行性腹胀、呕吐。综上所述,对于新生儿呕吐,了解病史、分娩史、是否吸入过羊水、喂养史、胎便排出等伴随症状非常重要。临床医生应关注新生儿腹部,观察是否有胃呕吐。应仔细检查类型、肠型、腹部助孕块、肛门等。
对于早期频繁呕吐的人,在明确诊断前应禁食。一旦发生呕吐,应使其侧卧,以免窒息,并立即去医院。
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