试管胚胎移植是怎么移植的？

想要做试管移植，生出属于自己的孩子，就要经过很辛苦的前期工作准备，如促排、取卵、体外受精、胚胎质量预估、内膜准备等一系列的步骤，等这些步骤过后就是移植，但是移植前需要注意什么呢?

胚胎是怎么移植的?

胚胎移植到子宫，首先手术前要求膀胱适当充盈，在B超引导下移植，实验室的医生将选择两个到三个新鲜的合格胚胎，轻轻吸入特殊的胚胎移植管内，然后传给手术医生，手术医生会在超声监测或者无超声引导下，使用特殊的移植管，将移植管轻轻插入宫腔，放置到预先设定的位置，将含有胚胎的液体，快速推入宫腔内，整个过程大概需要5~10分钟。

为什么术前要要求膀胱充盈呢?因为每个女性子宫的位置是不同的，有些准妈妈的子宫体和子宫颈之间曲度较大，移植管不能轻柔顺畅的通过。而憋尿的膀胱能在重力的作用下向后压迫子宫，让子宫处于比较舒展的状态，这样有利于医生插入移植管，减少对子宫的刺激。

可以移植多个胚胎吗?

一般情况下，是建议移植不超过两个胚胎的，因为多胎妊娠带来的母婴风险会比较高。以下的五种情况是建议进行单个胚胎移植：

1、第一次进行移植，没有明显影响妊娠因素的;

2、因为子宫的自身因素，没办法进行双胎妊娠的，如疤痕子宫、子宫畸形、子宫机能不全和有不良孕产史的;

3、全身状况不适宜双胎妊娠的，如曾经有全身疾病但是已得到有效治疗控制的，身高<150cm、体重<40kg等;

4、经过移植前PGD/PGS检测获得可移植胚胎的;

5、经卵子捐赠的受卵者。

胚胎移植的注意事项

胚胎移植前：注意日常的个人卫生，在移植的当天是可以食用早饭的，并且按照医生通知的时间准时到达医院，移植前按照要求的时间喝水并保留小便充盈膀胱，便于准时在超声监测或者无超声引导下进行胚胎的移植。

胚胎移植后：移植后要保证生活作息正常，按照医生的嘱咐用药，保持自身的心情舒畅和日常保暖，适量但避免剧烈运动。在饮食方面要少食多餐，清淡饮食，可以多食用一些富含纤维的食物。术后要多饮水，要注意会阴清洁，及时解小便减少尿路感染的风险。在移植过后偶尔会出现阴道流出少量咖啡色的分泌物，暂时可以不用做特殊的处理，随时观察流血的情况，如果出现流血量增加，并伴有腹痛、头晕乏力等，要及时的就医。

移植之后一定会怀孕吗?

移植经过14天后，检查HCG(人绒毛膜促性腺激素)的情况，一般大于50mlU/ml(每家医院有不同的标准)提示怀孕，再等14~21天，检查b超情况，如果看到宫内的孕囊，有胎芽、胎心搏动，才可以确认为临床妊娠。

中国医师协会生殖医学专业委员会发布的《基于单次促排卵周期的累积分娩/ 活产率专家共识》中，介绍了“累积分娩率”的计算标准。也就是：一次卵巢刺激取卵后，新鲜周期、以及用完所有胚胎冷冻周期的首次分娩患者数，占卵巢刺激起始(或取卵)周期数的百分比。也就是说，一次促排形成的所有胚胎都被移植完后，获得1次成功生育的几率。这种计算方法让我们面对试管婴儿的“成功率”有了更加客观、公平的评判。

一次促排得到的卵子数量越多，可移植的胚胎数越多，累积成功率就越高。在做试管婴儿的时候，除了女方的年龄、卵巢功能、卵子成熟度、子宫环境等，男方的精子活跃度、畸形率、胚胎在移植前的发育状态和发育潜能以外，还有一项就是黄体支持。

黄体支持

黄体支持指的是在女性黄体功能不足的情况下采取外源性黄体酮不同的行为，因为黄体酮对女性的正常生理周期、生育能力和成功妊娠都是有很大影响的，所以在不同的情况下进行适当的黄体支持是非常有必要的。

1、鲜胚胎移植黄体支持时间

如果是在鲜胚胎移植的情况下，一般需要进行黄体支持到妊娠10周左右才停止，具体的黄体支持时间是需要根据具体情况来判断的，所以在黄体支持期间大家要定期到医院进行雌激素水平检测，然后根据体内雌激素水平来调整黄体酮使用时间和使用剂量。

2、冻胚移植黄体支持时间

如果是冻胚一致的情况，因为在移植过中没有黄体生成，所有移植后黄体支持的时间会相对较长，一般会持续到妊娠12周的时间。