哪些子宫因素可能导致不孕？宫内节育器是否会增加不孕的风险？

子宫不孕症约占女性不孕症病例的30%。子宫作为生殖生理和生殖内分泌的重要器官，具有储存和运输公细胞、受孕母细胞着床、胎儿妊娠、分娩等功能。子宫不孕的原因助孕括子宫畸形、子宫粘连、体内膜炎、子宫肌瘤、体内膜息肉、异物等。

为什么子宫因素会导致不孕呢？

随着妇产科技术的进步和抗生素的发展，体内膜炎的发病率有所下降，但性功能障碍、性传播疾病的迅速蔓延以及宫内节育器的广泛使用已成为新的危险因素。细菌、病毒、真核、原核微生物和原虫通过外阴和阴道传播可导致体内膜炎，进而影响卵巢运输和盆腔腹膜。

患体内膜炎时，局部炎症细胞浸润和炎症递质渗出对胚胎有毒性，不利于公细胞存活和母细胞着床。此外，病原体的抗原作用可刺激细胞和体液免疫反应，产生大量过敏活性细胞，并产生多种能杀死和吞噬公细胞的细胞因子和炎症细胞。免疫抗体可以通过干扰正常胚胎膜之间的组织相容性来影响妊娠母细胞着床、胎盘着床和胚胎发育。此外，严重感染会破坏体内膜的完整性和功能，导致月经不调和不孕。葡萄球菌、链球菌、厌氧菌、衣原体、支原体、弓形虫、滴虫、阿米巴原虫、梅毒螺旋体等常见病原体。

哪些子宫因素会导致不孕呢？

子宫发育不良

子宫发育不良，又称未成熟子宫，一般是指青春期后子宫仍小于正常子宫。单纯的子宫小并不一定是不孕的直接原因。如果卵巢也发育不全，生育的希望就很小。子宫畸形子宫畸形是否影响生育取决于畸形的类型和程度。此类患者大多无明显自觉症状，但受精卵着床往往导致不孕。即使怀孕了，由于子宫腔无法扩张，也容易发生流产和早产。子宫粘连综合征：因宫腔、子宫峡部、宫颈管继发感染、外伤、临床闭经、月经稀发、不孕等引起的粘连称为子宫粘连综合征。子宫粘连导致子宫变形或输卵管开口堵塞，子宫变形和体内膜供血不足导致流产或早产。体内膜不全体内膜不全可分为三种主要类型：体内膜萎缩、体内膜发育不良和黄体期体内膜不全。体内膜炎的临床表现助孕括白带增多、子宫不规则出血、腰酸腹胀等，多发生在月经期间。急性期的特点是发烧、阴道脓性分泌物、恶臭、子宫压痛和白细胞升高。如果不及时彻底治疗，就会逐渐变成慢性。当出现炎症时，体内膜无法为孕卵着床提供足够的营养，炎症渗出物还会杀死公细胞，导致不孕。子宫肌瘤子宫肌瘤是女性比较常见的肿瘤。根据肌瘤与子宫肌层的关系，分为壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和粘膜下肌瘤。肌瘤的受精程度与肌瘤的位置、大小和数量有关。子宫肌瘤常与体内膜增生、体内膜异位症、附件炎同时发生，也是导致不孕的重要原因。