2022-12-19 23:17:52早产难产点击:171
问:去医生做了彩超,医生告诉我,我本身患有先天性子宫畸形,胎儿现在是很正常,叫我不要紧张,但是因为是第一次生育,很多细节都要小心点为好,请问一下医生,我的这种情况会不会影响到胎儿的健康成长,先天性子宫畸形可以生宝宝吗?
答:子宫先天畸形有很多类型,如单角子宫、双角子宫、子宫纵膈等等。要根据具体的情况来判断对妊娠有无影响。宝宝在子宫内生长需要一定空间,一般只要子宫的容积够的话,对于妊娠是没有多大影响的。子宫畸形对于怀孕最大的影响就是造成流产,对胎儿的发育没有必然的关系,所以对于您而言,最主要的是避免流产的发生。
子宫畸形确诊后,治疗则依其畸形类型,给予不同处理。如单角或双子宫畸形,虽易发生晚期流产或早产,但妊娠本身可促时子宫发育,有50%的活婴率。如纵隔或双角子宫畸形,因宫腔变形、不易受孕,即使妊娠,也易发生流产,应考虑矫形手术。
子宫畸形手术矫正一:子宫吻合术
双角子宫有反复流产者,除外其他非子宫畸形所致流产原因,可行子宫吻合术,从一侧宫角至对侧宫角做一横切口,切入子宫腔(两侧角部应距输卵管间质部0.5cm以上),若有纵隔应切除之,切口可用吸收线纵行做浆肌层间断缝合,不穿过内膜层,将两侧宫角的切口顶点对合起来而形成一个纵行缝合口,以使矫形后的子宫有一个完整的宫腔。若两侧宫腔距离较远,可在宫底部作“V”形切口,缝合方法同上。
子宫畸形手术矫正二:子宫纵隔切除
可经腹部手术或行手术。目前,国内很多医院采用监护下切除子宫纵隔,使手术安全性提高,手术成功率达75%左右。手术宜在月经后5~10d施行,以5%葡萄糖作为膨宫液,用激光或电刀切除,自下而上切开子宫纵隔。为防止术后宫腔粘连,可放入IUD。术后反复流产率降低,足月妊娠率及分娩率提高。
子宫畸形手术矫正三:残角子宫切除术
残角子宫妊娠,残角子宫有功能内膜致经血潴留者,非孕期确诊为残角子宫者(除非残角子宫为实性、无内膜、无症状者),均须作残角子宫切除,同时切除同侧输卵管,以免以后发生异位妊娠。以上矫正手术后避孕1年以上方可妊娠,分娩方式则以剖宫产为宜。
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