“gnrha打完后需要注意哪些事项？”

部分儿童按照性早熟诊治指南规范流程评估后，发育提前，达到生长抑制注射剂使用标准。

发育抑制注射液，学名“类似促性腺激素释放激素”，又称“GnRH模拟物”。 “GnRHa”，俗称“注射剂”治疗，是国家指导方针治疗中枢性性早熟的推荐药物，也被家长认为是“注射剂”特效药。” 厦门市儿童保健科黄蓉妇幼保健院，更多相关知识请阅读参考：21三体的正常危险值是多少？治疗性早熟需要长期服药才能达到推迟月经和成年身高的预期效果。但是有没有长期使用抑制注射有副作用吗？要注意什么？这是门诊家长朋友们关注的焦点，今天黄小邪就给大家详细讲解一下GnRHa~~（一）初识GnRHa GnRHa治疗儿童性早熟已有40多年的历史，我国性早熟临床诊治推荐：GnRHa用于治疗真性性早熟。从比较早版本的治疗建议到专家共识，该指南已有近20年的历史。可见，利用GnRHa治疗儿童真性性早熟是一个成熟的方案，具有丰富的临床基础。然而，如果孩子发育得不够早，以至于损害了他成年后的身高潜力，父母和朋友通常不会注意到这一点。使用GnRHa必须有严格的准入条件。仅当兴奋试验呈阳性时才需要注射GnRH；而且，为了提高成年人的终生身高，“注射”治疗一旦开始就必须治疗至少2年。 （2）GnRHa的作用原理体内的激素为了发挥医疗作用，往往需要与受体结合，就好像有靶子一样。青春期的发育离不开天然促性腺激素释放激素（GnRH）与体内受体的结合；如果不能正常结合，GnRH失去作用点，不能发挥作用，孩子就不会出现青春期发育，或者会回到青春期。发育前状态。用于治疗性早熟的GnRHa，外观与GnRH相似，但多了一个字母“a”，代表类似物的缩写。 GnRHa将天然GnRH分子的第六个氨基酸替换为其他氨基酸，因此学名称为“类似促性腺激素释放激素”。 GnRHa的结构与天然GnRH非常相似，它可以以“假”的方式与体内的GnRH受体结合，但它只占据靶位点，并不发挥作用，从而阻碍了GnRH的发展。青春期。另外，这种紊乱只是暂时的，当治疗结束时停止使用GnRHa时，GnRH受体的位点变得空缺，正常的GnRH与人体自然共存，发育轴开始发挥作用，青春期的发育又开始了。 （3）GnRHa治疗说明：发育抑制注射液的作用是使孩子青春期发育恢复到发育前状态。注射后家长会有什么感受？目前，抑制发育注射剂尚无口服剂型，均为注射剂。每月注射剂型为3.75mg。还有每三个月注射25毫克的剂型，已逐渐进入国内市场。国外尚有皮下植入的缓释剂型，国内尚在研究过程中尚未上市。临床上比较传统、比较长的注射周期是每月注射剂型，通常需要每28天（4周）注射一次。在治疗期间将定期监测激素水平。如果发育控制不好，个别孩子会根据医生的建议缩短为每21天（3周）注射1次。注射方法及部位：肌肉注射或皮下注射。肌肉注射部位一般为臀部，皮下注射部位一般为手臂。疗程为了增加终生身高，药物治疗一般需要2年或更长时间。建议家长严格遵循医生的建议和注射间隔时间。不建议根据非医生建议停止服药。

个人需要加强针灸治疗。对于服药前性激素黄体生成素水平很高，或者彩超显示体内膜有一定厚度的孩子，在1~2个月内可能会出现少量阴道流血，这意味着一些女性在服药前可能会出现少量阴道流血。女生可能会有褐色的颜色，类似于月经首位天没有月经。这个时候，家长朋友们不用担心。这是早期可能出现的正常现象。并不是说药物控制不好。家长朋友只需坚持继续遵循注射时间间隔即可。一般注射后内衣内不会有棕色物质。 （四）GnRHa治疗需要注意的问题1.性早熟治疗和多囊卵巢综合症：孩子需要注意这一点。多囊卵巢综合症（PCOS）是一种导致排卵减少的妇科疾病。正常情况下，正常年龄的儿童有5%至10%患PCOS的风险。在真正性早熟的孩子中，PCOS 的比例可达12%。 GnRHa 治疗可以将儿童患PCOS 的风险降低到与正常青少年发育相同的风险。 GnRHa 没有神奇的治疗方法可以消除这种风险。有可能在使用GnRHa治疗后，孩子在成长过程中仍然会患上PCOS。这仅意味着正常儿童具有相同的PCOS 风险。这并不意味着“使用GnRHa 治疗会让我的孩子好起来”。 2、治疗性早熟和超重肥胖：体重指数（BMI）是参考身高和体重值计算得出的。因此，BMI是反映身材比例匀称的国际指标。研究表明孩子早发育和超重。肥胖在诊断和治疗之初就与真性性早熟有关，即长期高于正常平均BMI。GnRHa治疗不会加重超重和肥胖的倾向。但是，治疗过程中要注意儿童的体形管理，保持垂直有利于身高生长，警惕身体的水平发育。3.性早熟治疗与骨密度：GnRHa血清骨钙可能会降低。骨密度下降，但停药后可恢复至与未治疗组相同的水平，治疗期间会定期监测超声骨密度。如果没有达到理想水平，就会进行补钙，并在医生的建议下制定补钙课程和计划。 4.停药后月经和分娩：孩子需要注意这一点。儿童停药后，文献报道的月经来潮发生在停药后11至17个月。大样本研究表明，真性性早熟的GnRHa儿童成年后的生育能力与正常儿童相似，自然妊娠也与正常儿童相似。未经治疗的真性性早熟儿童成年后更容易出现生育问题，促卵或肋骨生殖技术的成功率明显高于正常儿童和接受经期GnRHa治疗的真性性早熟儿童。 5. 一般注意事项： 任何药物都可能引起过敏反应，因此每次注射后需要半小时才能离开医院。任何药物都可能损害肝肾功能，GnRH也不例外，但概率很低。其他不可预测的不良反应也需要长期观察。任何注射治疗都可能导致注射部位疼痛、发红和肿胀。生长抑制和硬结等反应也不例外。一旦发现，应及时通知主治医生。 6、药品费用：贵。每月注射费用约为1300至1700元。可以报销吗？报销比例是多少？可能因当地健康保险政策而异。 (5) 如果GnRHa治疗期间生长减慢怎么办？生长抑制注射液的作用是使孩子的青春期发育恢复到发育前的状态。注射后，家长感觉孩子的身高增长速度下降了，因为在孩子提前发育、身高增长速度提高之前，注射控制了孩子的发育，孩子会回到青春期。当然，青春期前的生长速度没有青春期期间快。早期发育的危险是骨龄储备过早耗尽。

虽然目前的身高增长速度尚可，但后劲不足，终生身高并不理想。因此，首先要控制生长，为身高生长预留时间。如果剩下的时间不多了，无论身高增长速度有多快，比较终的身高都不会令人满意。正常发育前身高生长速度为5~7cm/年。注射治疗前的初始骨龄越大，孩子注射后恢复正常速度的潜力就越差。如果下降到4cm/年，还应该考虑生长激素治疗，这会导致治疗费用进一步增加。如果您想了解更多怀孕知识请点击：无忧怀孕