卵巢过度影响综合征——这个试管并发症的损害必须警觉!，

卵巢过度刺激综合征——这个试管并发症的危害务必警惕!，

　　“你促排有多少卵?”为了提高试管成功率，很多女性朋友在促排阶段总想要多点卵泡，以备不时之需。然而不是卵泡促的越多就越好，一定要小心卵巢过度刺激综合征。

　　什么是卵巢过度刺激综合征

　　卵巢过度刺激综合征(OHSS)是辅助生殖治疗过程中的一种并发症。

　　在促排阶段，多卵泡生长、卵巢体积显著增大，血管通透性增加，水分从血管内转移到外面，出现腹水、胸水、少尿、血液浓缩、血栓形成、以及肝肾功能受损等症状。

　　OHSS什么时候发生

　　根据发生时间，它可分为早发型和迟发型。

　　早发型：为了利于取卵，促排卵治疗最后阶段，注射绒毛膜促性腺激素(HCG)，注射后的4～5天是早发型OHSS的高发期。

　　迟发型：促排卵后，怀孕早期胚胎分泌的HCG，刺激卵巢分泌更多的细胞因子，迟发型卵巢过度刺激综合征常伴严重并发症。

　　发生OHSS时会有哪些症状?

　　体重迅速增加;

　　腹水：出现胃肠道不适、腹胀、恶性呕吐等;

　　胸水：出现胸闷、气急、呼吸困难、难以平卧;

　　少尿或者无尿。

　　有OHSS，什么情况下要住院?

　　临床上通常将卵巢过度刺激综合征分为轻、中、重度三个级别。

　　轻度OHSS：发病率约20%~33%，表现为恶心、食欲差、腹胀等症状。

　　中度OHSS：发病率约3%~6%，在轻度的基础上出现腹水，检查发现白细胞轻度升高、血液轻度浓缩、肝酶升高。

　　重度OHSS：发病率约0.1%~2%，表现为大量的腹水、胸水、呼吸困难，低血容量休克、少尿、肾功能衰竭、甚至出现血栓危及生命。其中约1.9%的患者需要住院治疗。

　　轻、中度卵巢过度刺激患者可以密切随访，门诊输液治疗，一般可自行缓解，不用住院。重度卵巢过度刺激患者需要住院治疗。

　　高危人群注意预防

　　卵巢过度刺激综合征发生率并不低，在促排过程中完全避免OHSS的发生几乎是不可能的，如何消灭OHSS，第一步就是对高危人群可以进行早期预防，以降低OHSS的发生。

　　哪些人群易发生卵巢过度刺激呢?

　　年轻，体瘦的患者：用同量促性腺激素体内药物浓度相对较高，易发生OHSS;

　　多囊卵巢综合征(PCOS)或B超检查提示卵巢呈PCO征象的病人：卵巢内存在较多的小窦状卵泡，对促卵泡激素敏感容易诱发OHSS;

　　有过OHSS史的患者：促排卵时曾经有OHSS史的女性，是OHSS的高危人群;

　　容易过敏的女性。

　　OHSS高风险患者注意事项

　　调整促排卵方案;

　　取卵后可多饮运动饮料，避免甜食，不要吃利尿剂，补充蛋白质，比如牛奶、鸡蛋等;

　　仅有胃胀或腹胀的可不予处理;

　　不可剧烈活动也不可长期卧床;

　　腹胀较轻可在门诊随诊，必要时住院治疗。

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