2024-02-14 00:54:21安胎保胎点击:104
新生儿缺氧缺血性脑病是指围产期窒息引起的脑部缺氧缺血性损害。患者往往在出生后一周内,尤其是出生后三天内出现一系列脑功能障碍症状。如烦躁或嗜睡、呕吐、尖叫、抽搐等症状。轻症患者预后良好,但重症患者死亡率较高,幸存者可能出现智力低下、癫痫、脑瘫等后遗症。近年来,我国HIE的发病情况出现了一些变化。在城市,由于围产期护理和窒息复苏的改善,HIE的发病率一直呈下降趋势,而在农村和基层,HIE的发病率仍然较高。
新生儿缺氧缺血性脑病的病因是什么
围产期窒息是本病的主要原因。
(1)载体因素: 妊娠高血压综合症、大出血、心肺疾病、严重贫血或休克等。
(2)胎盘异常: 胎盘早剥、前置胎盘、胎盘功能障碍或结构异常等。
(3)胎儿因素: 宫内发育迟缓、早产儿、过期产儿、先天畸形等。
(4)脐带血阻塞:如脐带脱垂、受压、打结或缠颈等。
(5)产程因素:如产程过长、紧急产程、胎位异常、手术或使用麻醉药等。
(6)新生儿疾病:如反复呼吸暂停、RDS、心动过缓、严重心力衰竭、休克、红细胞增多症等。
新生儿缺氧缺血性脑病有哪些症状?
(1)多为适龄足月儿,有明显宫内窘迫或产时窒息史(Apgar评分1分钟3分,5分钟6分),抢救10分钟后可自主呼吸,或需要气管插管。插管和正压呼吸2分钟以上)。
(2)意识障碍是本病的重要表现。异常神经系统症状在出生后立即出现,并持续超过24 小时。轻度病例仅助孕括烦躁或嗜睡;严重的情况助孕括意识丧失、昏迷或昏迷。
(3)脑水肿症状是围产期HIE的特征,如前囟饱满、骨缝分离、头围增大等。
(4)抽搐:多见于中、重度病例,抽搐可为非典型局灶性或多灶性、阵挛性和强直性肌阵挛。发作次数各不相同,大多数发生在出生后24 小时内。 24小时内发作者后遗症发生率显着增加。
(5) 肌肉张力增加、减弱或变软。可能会发生癫痫。
(6)原始反射异常,如拥抱反射过度活跃、减弱或缺失。吸吮反射减弱或消失。
严重者出现中枢性呼吸衰竭,出现呼吸节律不规则、呼吸暂停、眼球震颤、瞳孔变化等脑干损伤表现。
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