2022-05-20 13:40:59安胎保胎点击:809
孕妇有以下几种情况是需要保胎的:
第一,有阴道出血。怀孕早期阴道出血大多是先兆流产引起的,如果B超检查确定宫内妊娠并且胎芽、胎心正常,这是需要保胎的。因为怀孕早期胚胎不稳定,容易自然流产。
第二,在怀孕期间有腹痛的症状,尤其是怀孕中后期,通过检查能够摸到子宫频繁收缩的,需要静滴抑制宫缩的药物保胎。
第三,在怀孕之前检查有宫颈机能不全,或者孕期在做彩超检查的时候发现宫颈管持续缩短的。
第四,既往有多次自然流产史,或者有黄体功能不全、多囊卵巢综合征等情况的。
怀孕早期体内的孕酮主要是由卵巢的黄体来分泌的,如果孕酮水平过低,一般提示卵巢的黄体功能严重不足。这种情况下,一方面有可能胚胎本身发育就已经存在质量问题,强行保胎成功后胎儿可能会存在发育缺陷。
另一方面,如果卵巢黄体自身分泌的孕酮水平过低,大剂量的使用外源性的黄体酮进行保胎治疗,即使是在短期内能够保胎成功,也有可能在后期的过程中再次因为黄体功能严重不足而出现流产。当然,也还需要结合HCG水平及超声检查情况来决定,如果HCG水平正常或者超声检查时有胎芽发育和心管搏动,还是应该进行保胎治疗。
怀孕以后孕酮就会逐渐升高,只要在25ng/ml以上,就不需要保胎治疗,不管有没有先兆流产的症状,都不需要用黄体酮保胎,因为这个时候孕激素水平是不低的。但是,在怀孕的时候孕激素不恒定,分泌有时候会出现波动。
所以,在检查孕激素时有时也会出现降低的现象。但是,如果孕激素低于6ng/ml,就不建议保胎,因为低于6ng/ml后没有怀孕成功的。这个时候可能是受精卵或者胚胎本身发育不好,不能有效刺激黄体产生孕酮,所以就不建议保胎。
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