“ABO溶血”无必要也无用（新生儿溶血真相）

“ABO溶血”无必要也无用（新生儿溶血真相）

新手宝妈可能不知道新生儿溶血是什么意思，这其实是一种由于母婴血型不合而引起的疾病，多发于O型血的孕妇。于是有人认为在医学上便衍生出了“骗局”，即ABO溶血检查，中药预防。到底是怎么一回事呢？本文为大家揭开真相。

“ABO溶血”无必要也无用

这句话是出自打假狂人方舟子，方舟子爆料：预防新生儿溶血的治疗属于医疗骗局。详细如下：

方舟子称ABO溶血检查是"中国特色"的"ABO溶血"骗局”，称之为既骗钱又害人的东西。他表示：“为避免伤害胎儿，孕妇用药应慎之又慎。然而，国内医院不仅为了赚取检查费给孕妇做既无必要也无用的"母婴ABO血型不合"检查，而且不顾胎儿的健康以预防为名普遍给孕妇滥用未经验证的药物，从普通医院到最著名的医院都参与这场能伤害胎儿的医疗骗局，这是中国医学界的耻辱，也是医德沦丧的明证。

方舟子原文这么说：

网友讨论：妇女怀孕后，医院会对孕妇做一系列常规检查,这些检查基本上国内外都一样。但是有一项检查只有国内的医院才会做，那就是检查“母婴ABO血型不合”。如果孕妇是O型血，而丈夫不是O型血（A型、B型或AB型），医生就会认为胎儿的血型有可能与母亲不合，让孕妇抽血查一下其体内是否有抗A或抗B的抗体，有的话活性有多高（用效价表示）。

网友讨论：如果效价比较高，医生会认为胎儿有可能发生溶血而流产，即使不流产，新生儿也可能发生溶血。然后就会让孕妇服用中药预防，一般从怀孕第三个月起开始服用，一直服到分娩。服用的中药一般是以茵陈为主的古方。有的医院也有自己的独特中药。例如一家著名的医院有自己的“新溶一号”草药配方，是其前辈在民间收集来的，其产科医生在网上称该药方预防新生儿溶血无比灵验，灵验到不必做临床试验验证。

网友讨论：事实上，虽然母婴ABO血型不合的比例高达15%，但是绝大部分不会发生溶血，只有其中的4%，也即所有新生儿中的0.6%，会发生溶血。即使溶血发生了，绝大部分症状非常轻微，只有少量的红细胞发生破裂。红细胞破裂会产生胆红素，由于新生儿肝脏功能不全，不能迅速清除胆红素，就会出现黄疸。大多数新生儿即使不发生溶血也会有黄疸，发生溶血的结果只是让新生儿的黄疸严重一些。溶血病例中大约2/3黄疸严重到需要治疗，通常用光疗就可以了(用蓝光照射破坏胆红素)。只有极少的溶血病例出现严重的贫血，需要输血治疗，但这种病例极其罕见，不到溶血病例的1‰，即在全部新生儿中每百万个还不到6个。

网友讨论：而且，即使能通过产前检查发现有严重溶血的可能，也没有任何药物能够预防。国内医院给孕妇服用的中药不仅没被证明真有疗效，而且可能有害，这些未经检验的草药中完全可能含有能影响胎儿发育的成分。

总而言之，方舟子认为ABO溶血检查无益，因为检查了也无法预防，并且ABO溶血发生率本身就很低，治疗也比较简单，无后遗症，因此，称ABO溶血检查为医疗骗局，既骗钱又害人。

儿科专家的看法

对方舟子的观点，来自沈洲医院儿科专家张医师表示基本认同，“母婴ABO血型不合，并不等于溶血病，两者关系不大。即使溶血指标显示抗体很高，孩子出生后真的发生溶血，一般来说程度也是在可以控制的范围内，只是比正常新生儿的黄疸稍微厉害一点。可以说一百个ABO血型不合的婴儿里，也不会有一个溶血病。”

张医师也表示医院确实存在对“ABO溶血”的检查，也会在孕期给孕妇服用中药，但服药并非用于预防，而是将检测出的过高的溶血指标降到可以接受的范围就会停药。“溶血指标达到1:512以上，才可以诊断有母婴ABO血型不合，但孩子出生后并不一定会得溶血病。一般吃中药是为了降低溶血指标，到合理范围就会停药，过度吃药和乱吃药实在没必要。”

张医师提醒各位父母，在孩子出生后父母怀疑孩子可能溶血的时候就必须要尽早治疗。“在出生一两天后，可以观察宝宝是否出现黄疸，或者在医院和血液中心，做个免疫抗体测定。一旦确定溶血，只要进行丙种球蛋白注射和蓝光照射 （用蓝光照射破坏胆红素），就能很快好转。除非黄疸很严重，出生5天后才送来就医的，才可能需要换血治疗。”

温馨提示：至于ABO溶血检查的真相到底是怎样的，目前不好说，但要注意的是，另一种血型一Rh血型不合引起的新生儿溶血会很严重，一般在第二胎出现，但可以在产前查出，也有有效的科学办法预防和治疗，与ABO血型不合不是一回事。

相关疑问释疑

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虽说O型血女性和非O型血男性生子比较多发ABO溶血，但总的发病率还是很低的，并且就算是发病了，及时的治疗，也没有什么影响。大家不必因为血型的问题纠结，这本身就是小概率事件。

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