2024-03-02 09:47:01怀孕知识点击:138
早上起床后,用口腔计测量体温,记录并绘制基础体温曲线,以了解卵巢功能、排卵日期和卵巢黄体功能。
1.基础体温
早上起床后,用口腔计测量体温,记录并绘制基础体温曲线,以了解卵巢功能、排卵日期和卵巢黄体功能。一般连续测量三个月以上。正常情况下,月经前半期(即卵泡期)基础体温较低,约为36.5。在黄体酮的影响下,排卵期较短。排卵后,体温上升至36.5至37。这种体温曲线的变化称为双相体温,表明排卵。正常黄体期不少于12天,体温升高不少于0.30.5。如果在月经周期后半段体温不升高,称为单相体温,表明无排卵。如果体温升高持续3周以上而没有闭经,则可能是怀孕了。
2.宫颈粘液检查
宫颈粘液由宫颈内膜分泌细胞分泌,受卵巢雌激素分泌的影响。因此,通过宫颈粘液的数量、透明度、粘度、结晶情况以及上皮细胞的变化来判断卵巢功能。宫颈粘液晶体常用的临床形式很难诊断。妊娠、早孕、闭经及功能性子宫出血有一定的应用价值。用镊子或血管钳进入子宫颈0.5cm处取出粘液,置于载玻片上,待其干燥,在显微镜下检查。
典型晶体(+++) 典型的蕨叶状晶体,助孕膜笔直细长,分枝较多,表明雌激素水平处于高水平,接近或处于排卵期。
与典型晶体(++)蕨叶晶体相比,更宽、更厚、更短、更弯曲,说明雌激素对月经周期第10天左右有中等影响。
非典型晶体(+)形状较多,或如雨后枝条,枝条短而稀疏。有的细长弯曲,像金鱼草一样,说明受到雌激素的轻微影响,在月经干净后的短期内更为常见。
无结晶(-)仅有上皮细胞和白细胞,表明雌激素水平低。 椭球体比白细胞长23倍,呈直线排列。它表明黄体酮比较典型的作用是在排卵后,即月经周期的第22 天左右。椭圆体可能是怀孕的迹象。 3、体内膜检查:应在月经前13天或月经前12小时内摘除体内膜,进行病理检查。如果病理检查结果显示处于分泌期的体内膜表明有排卵,那么处于增殖期的体内膜则不排卵。 4. 检查阴道脱落细胞(阴道涂片)。阴道上皮直接受卵巢内分泌分泌的影响,并随着雌激素和孕激素的变化而变化。因此,通过阴道涂片检查可以了解卵巢功能。阴道上皮细胞角化程度与体内雌激素水平成正比。在雌激素的作用下,细胞逐渐完全分化成熟,细胞核致密、缩小,呈酸性红染。因此,角质形成细胞指数和核密度指数反映了体内雌激素水平。对来自阴道侧壁涂层、固定和巴氏灭菌染色的角质形成细胞进行显微镜检查,60%具有高影响。正常育龄妇女的阴道角质细胞会发生周期性变化。月经后,卵泡逐渐发育,雌激素逐渐增多,角质形成细胞逐渐增多,约占排卵期的2540%,约占排卵期的50%左右。此时涂片主要含有细胞核致密的表面细胞,胞浆呈嗜酸性,呈红色。细胞大、平坦、分散,背景干净。在黄体酮的影响下,排卵后角质形成细胞减少,约1020%的细胞积累皱纹,背景模糊。中层细胞和圆底细胞增多表明卵巢功能低下。底层细胞lt; 20%雌激素轻度低,20~40%中度低; 40%大幅减少; 40%通过内分泌检查阴道脱落细胞高度减少,即功能性子宫出血和闭经。为先兆流产等病例的诊治提供参考。
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