2024-02-15 04:55:47胎教常识点击:176
新生儿溶血病通常是指母婴血型不合,因血型抗原免疫而引起的同型免疫性溶血病。助孕括ABO血型不合和Rh血型不合引起的溶血病。在我国,ABO血型不合引起的溶血性疾病较多见,Rh血型不合引起的溶血性疾病较少见。 ABO血型不合比较常见的情况是*的血型为“O”,孩子的血型为“A”,其次是“B”型。 ABO溶血病多发生于首位胎。 Rh血型不合的孩子的*是Rh阴性血,孩子是Rh阳性血。这种疾病很少发生在首位个孩子身上。如果*有输血史,孩子可能会在首位胎时患上该病。
新生儿溶血病的症状轻重程度差别很大。一般来说,Rh血型不合的人症状较重,而ABO血型不合的人一般症状较轻,少数症状较重。严重溶血者出生时会出现严重贫血、全身水肿、心力衰竭,甚至死产。儿童通常在出生后首位天或第二天出现黄疸,并且病情迅速恶化。黄疸出现得越早,发展得越快,病情也越严重。大多数ABO溶血病患儿有轻度贫血,而Rh溶血病患儿则有严重贫血,可导致心力衰竭。大多数病儿除了黄疸和轻度贫血外没有其他症状。在严重的情况下,他们会减少牛奶摄入量并变得嗜睡。儿童还会出现肝脏和脾脏肿大。若溶血严重,血液中胆红素浓度达到340mol/L以上,可发生核黄疸。
如果小儿黄疸出现早、加深快,由于新生儿血脑屏障功能较差,血液中胆红素达到340mol/L以上,就会发生核黄疸(即胆红素脑病),损害中枢神经系统,危及生命。的儿童留下脑瘫和智力发育障碍等后遗症。如果*曾有过不明原因的流产、早产、死产,或在前一次怀孕期间曾有过严重的新生儿黄疸,或已被诊断出患有新生儿溶血病,则应警惕*之间血型不合的可能。怀孕期间生孩子,应进行产前检查。如果*是“O”型或Rh阴性血,应在怀孕28、32、36周时去医院检查抗体和抗体浓度。如果抗体呈阳性且抗体浓度较高,孩子就很有可能发生溶血病。产妇在产前12周给予抗黄中药并加用苯巴比妥,可减轻新生儿黄疸。
载体新生儿溶血病,特别是Rh溶血可能性较高。如果腹围过度增大,体重增加超过正常,则应在怀孕35周后到医院检查羊水。如果羊水中胆红素浓度高,其他检查表明,胎儿肺部成熟时,3538小时即可引产,成活率较高。分娩时应做好抢救准备,防止小儿新生儿窒息。胎儿出生后应尽快结扎、挤压,以减少黄疸。出生时或出生后12小时内出现严重贫血、全身水肿、心力衰竭的病儿应立即给予吸氧、利尿、强心治疗,病情稳定后尽快换血。一般小儿黄疸可以通过蓝光照射以及加速胆红素代谢和排泄的药物,如苯巴比妥、激素、中药、白蛋白或血浆等来逐渐减轻。如果血液中胆红素超过340mol/L,应给孩子输血,预防胆红素脑病。
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