2023-07-08 09:24:56胎教常识点击:153
孕早期是胎停育的高发期,当然并不说明会发生在每一个孕妈妈的身上,只是对于一些身体素质差、生活习惯不良、孕期接触有毒有害物质的孕妈妈来说发生胎停的概率是比较高的。所以每一位孕妈妈都应当加以预防,定期进行产检,一旦发现问题要及时进行处理。关于孕早期预防胎停的11个窍门,我将它整理如下:
孕早期预防胎停的11个窍门
窍门1:做好孕期检查
发现怀孕后尽快做好几项检查:孕三项、血常规、甲功七项、凝血五项、蛋白S/C、抗凝血酶III、hCY、孕前异常项目。若存在免疫疾病/内异症,加查:肿瘤坏死因子、白介素1β/2/6/8,辅助判断炎症反应程度,然后根据结果调整孕后方案。
窍门2:警惕宫缩信号
孕期重视以下症状:腹泻/腹泻感、腹隐痛、腹部持续不适感、腰酸、肠道易激状态、春梦、出血、褐色分泌物。这些都可能是宫缩、孕激素抵抗的表现。服用地屈、宫缩抑制剂、益生菌可以改善,必要时遵医嘱抗炎。
窍门3:补充免疫药物
坚持补充含叶酸的复合维生素、VD3、钙(用肝S和免疫药物的必补),有免疫问题/内异症/早产/大月份流产史,可加DhA、维生素C、益生菌(双歧杆菌、三联活菌)
窍门4:每周复查孕三项
前3次,隔天监测孕三项,若hCG翻倍正常,可改为每周复查1次孕三项,直到hCG达9万。hCG1.2万以前翻倍不好,或hcg2000阴超确定宫内前,请勿激进保胎。
窍门5:及时补充孕激素
孕酮分泌是脉冲式的,间隔5分钟差异就会很大,偶尔测到低没事!但如果每次都低于20甚至15ng/ml,还是要警惕黄体功能不全,孕激素安排上。
窍门6:补充外源雌激素
雌激素一般稳步增长,但测到100pg/ml内的浮动也不用惊慌,人不是机器,实验也有误差。低于150pg/ml是补充外源性雌二醇的警戒线,塞1/4片芬M通就可贡献约150pg/ml的E2,一般孕早期足够,而口服95%都被肝脏灭活了。
窍门7:黄体支持
hCG3-6万,阴超见胎心胎芽。排卵至此时,要做好充足的黄体支持。常用:地屈、黄体酮、绒促、雌激素(并非越高越好使用不要超孕9周)
窍门8:止血先于抗凝
遇到出血/褐色分泌物/宫腔积液,止血优先于抗凝,并尽快做凝血检查,看高凝低凝。阿司出血风险高于肝S,出血量多且持续,叶酸也要先停,VC利于止血,具体遵医嘱。
窍门9:孕8周凝血检查
临近孕8周是凝血激活和胎停高发期,凝血检查越全越好!蛋白、黄体酮、雌激素等会加重高凝。建议做:凝血五项、新血栓四项、血栓弹力图、子宫动脉血流。高凝对策:抗凝剂、叶酸、多喝水、适当活动。
窍门10:检查免疫项目
过了8周,免疫因素开始不安分,检查下狼疮抗凝物、抗磷脂抗体、抗核抗体谱、异常过的免疫项目,及时发现问题调整策略。
窍门11:预防性护肝
保胎和激素飙升都会伤肝,初期肝功能受损不反映在报告里,但会引起雌激素亢进孕激素抵抗、恶心腹胀腹泻等,所以这个时候一定要去医院开药治疗。
提问者自己的回答我是有积液,上个月底查出来医生让吃了两周的维C和维E,再去复查时候积液竟然变多了,说是先兆流产,医生又给开了一周的地屈孕酮片,这周末去复查,现在刚8周,内心还是有点怕呀
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