无精症梗阻性和非梗阻性怎么判断(无精症不做穿刺可不可以助孕)

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无精症梗阻性和非梗阻性怎么判断

B超可以通过检查精囊腺和输精管的情况，来判断判断梗阻性还是非梗阻性无精症，此外还可以通过体格检查、睾丸活检等方式来进行区分。无精症分为梗阻性和非梗阻性，梗阻性无精症是患者睾丸本身能够产生精子，但是因为输精管堵塞无法将精液排出。非梗阻性是患者睾丸的生精功能很差，从睾丸中找不到精子，这种情况治疗起来也较困难的。

检测男性精液有无精子，可以通过睾丸穿刺来检查，为了避免误差，一般需要做3次以上才能确诊。想要明确是非梗阻性无精症还是梗阻性无精症，可以通过以下方法进行区分：

1. 确诊为无精症后，做B超通过观察左右两侧精囊腺和射精管的情况，若有堵塞、不通的异常情况，可能就是梗阻性无精子症；

2. 体格检查，通过触摸睾丸，观察睾丸质地、大小等，如果睾丸很小，像黄豆、蚕豆大小，提示睾丸丧失了生精功能，是非梗阻性无精症，若睾丸正常，且不接触输精管，则为梗阻性无精子症；

3. 睾丸活检，通过微创抽吸式技术对睾丸进行活检，检查睾丸中是否有精子，如果睾丸中有精子，且数量还很多，说明是梗阻性无精症，若睾丸中也没有精子，则是非梗阻性无精症。

梗阻性无精症常见的治疗方式有输精管吻合术、输精管附睾吻合术等，还可以通过睾丸穿刺取精，而且梗阻性无精症穿刺的成功率还是比较高的。而对于非梗阻性无精症，因为睾丸中没有精子，基本没有方法可以治疗，如果有生育需求的话，只能做助孕试管婴儿。

无精症不做穿刺可不可以助孕

非梗阻性无精子症要做睾丸穿刺，活检明确发现没有成熟精子时才可以申请助孕助孕。一般如果只是精液检查发现无精症，是不能直接做助孕的，这种情况如果通过治疗或睾丸穿刺手术可以找到精子的话，那就有生育自己的孩子的可能。非梗阻性无精子症患者主要是因为睾丸生精功能严重受损或完全缺失，但通过手术取精获得精子的概率大约为50%，所以能取到精就可以冷冻保存精子，用来做试管婴儿。

我老公也是无精症，当时医生给我们说无精症患者首先应该查找导致无精子症的原因，然后考虑通过药物促进精子产生，如果药物治疗三个月到半年后精液中还是没有精子，再考虑做睾丸穿刺活检。如果术中术后病理都没有发现精子，才可以考虑做助孕人工授精或助孕试管婴儿。

非梗阻性无精子症有的情况也是可以通过药物治疗的，有的需要做睾丸穿刺手术，最好的办法是采用显微取精的方法，如果在显微镜下能取到活的精子，那么就可以马上把它冷冻起来，为以后做试管婴儿做准备。如果显微取精也找不到精子，那只能助孕了。

我老公之前在长沙一家医院也是检查出非梗阻性无精子症，然后医生说经TESE活检未找到精子者，同意放弃micro-TESE－ICSI助孕者可以直接申请助孕。

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