妊娠合并甲亢的病因有哪些？

甲状腺功能亢进症或甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素过度分泌引起的常见内分泌疾病。怀孕期间甲状腺功能亢进症多为Graves病，主要由自身免疫和精神刺激引起，其特征为弥漫性甲状腺肿和眼球突出。甲状腺功能亢进症的怀孕与甲状腺功能亢进症的临床表现相似，例如心动过速，心输出量增加和甲状腺肿大。在严重的甲状腺功能亢进症中，流产和早产的比率增加。个别患者可能因分娩，产后出血和感染而导致甲亢。如果我患有甲状腺功能亢进症该怎么办？

怀孕期间甲状腺功能亢进的原因与未怀孕期间甲状腺功能亢进的原因基本相同。其中，格雷夫斯病是最常见的。其次是毒性结节性甲状腺肿，甲状腺自主性高功能腺瘤等。此外，甲状腺功能亢进症可发生在妊娠呕吐，葡萄胎，恶性葡萄胎和绒癌中。怀孕期间病理性甲状腺功能亢进极为罕见，且发病率极低。即使您在怀孕前患有甲状腺功能亢进症，由于怀孕后免疫活性降低，通常也会自行缓解或减轻甲状腺功能亢进症。

妊娠合并甲亢的病因

1.扩散有毒甲状腺肿。也称为Graves病，它是一种自身免疫性疾病，占甲亢患者的60％至70％，并且容易在遗传易感人群中发生。育龄妇女发病率很高。患有甲状腺功能亢进症的孕妇通常在怀孕期间需要药物来控制其状况。

2.慢性淋巴细胞性甲状腺炎。也称为桥本氏甲状腺炎，它是一种自身免疫性甲状腺炎患者，具有甲状腺自身抗体，包括甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体。甲状腺功能亢进的早期表现，然后变为甲状腺功能减退，一些患者在代谢亢进时很容易被误诊为毒性甲状腺肿，因此甲状腺的一部分被切除，在病理学上被诊断为淋巴细胞性甲状腺炎，在疾病的后期需要补充甲状腺片。

3.有毒的结节性甲状腺肿和中毒性甲状腺腺瘤。单个或多个结节性甲状腺肿可发展为甲状腺毒症和甲状腺功能亢进症。碘缺乏引起的甲状腺肿或腺瘤可通过补充碘来缓解。如果单个甲状腺腺瘤功能亢进，也可以考虑手术切除。对于患有多种毒性结节性甲状腺肿的孕妇而言，这种情况很少见。对于大多数孕妇，如果需要手术，应该推迟到产后。

妊娠合并甲亢

4.滋养细胞疾病。例如，葡萄胎和绒毛膜上皮癌患者的血清β-HCG水平较高，与正常人相比，甲状腺刺激作用的血清TT4值可以增加一倍。甲亢可在临床上出现。通过刮除术除去葡萄胎后，绒毛膜癌经手术治愈后，血清β-HCG水平降低，血清中的TT4降低，甲状腺功能亢进症状自然消失。

甲状腺功能亢进症妊娠的临床表现主要是妊娠初期的耐热性，心动过速和烦躁等代谢亢进症状，以及失眠，烦躁和疲劳等自主神经症状。典型的患者有以甲状腺肿和眼球突出为主要表现的高代谢综合征。

妊娠合并甲亢的症状

1.甲状腺肿大。最常见的主诉是性格改变，神经质，表现为烦躁，烦躁，多动，缺乏专心或沮丧，心，疲劳，发烧，体重减轻，肠蠕动增加，少数人出现腹泻和日晒，可能会发痒或出疹子稍后出现。

2.心血管功能的改变也是最突出的临床表现之一。心动过速常出现，心率常> 90次/分钟。

3.轻度甲状腺功能亢进对妊娠没有明显影响，但中度和重度甲状腺功能亢进且症状不受控制的患者的流产，妊娠高血压，早产，足月婴儿发病率和围产期死亡率增加。

4.怀孕对甲状腺功能亢进影响很小。由于怀孕期间的胎盘屏障，只有少量的T3和T4可以通过胎盘，因此不会引起新生儿甲亢。但是，妊娠合并严重的甲状腺功能亢进症，妊娠会增加心脏的负担，并加重甲状腺功能亢进症患者的原始心脏病。