2023-04-17 18:19:01孕期问题点击:249
夫妻双方血型不合,胎儿确实有可能从父亲身上遗传获得母亲所缺少的血型抗原,这种血型抗原的红细胞一旦进入母体,母体会产生抗体,而这种抗体可经胎盘进入胎儿体内,就会引起宝宝的红细胞被破坏而溶血,表现为黄疸、贫血等,症状严重可能导致脑瘫;如果在宫内出现严重的溶血症,还会导致流产或死胎。
最常见的主要是ABO血型不合或RH血型不合。如果丈夫是A型、B型或AB型血,而妻子是O型血,怀孕时就可能导致母婴ABO血型不合;如果丈夫是RH阳性,而妻子是RH阴性,就有可能出现母婴RH血型不合的情况。
虽然不是所有血型不合的夫妻都会导致新生儿溶血症,但为了尽量避免,夫妻俩一定要在怀孕前进行血型检查。尤其是曾经反复流产的人,更要去做检查来排除是否是血型不合这个原因。
一旦夫妻双方在怀孕前发现有血型不合的情况,在怀孕期间就要加强监测了。怀孕三个月后,可以做一次血清抗体的效价检查,妻子是O型血,丈夫是A、B或AB血型的孕妇,母婴可能发生ABO血型不合的情况;妻子是RH阴性、丈夫是RH阳性的孕妇,则有母婴发生RH血型不合的可能。这两类孕妇就需要服药,预防新生儿溶血症的发生。
大多患者服用中药后,抗体效价会慢慢恢复到正常值,如果孕妇没有好转,还要辅助静脉点滴注射葡萄糖、维生素C等。
ABO血型系统中,大多数孕妇为O型,丈夫血型为A型、B型或AB型,孕妇可被胎儿的A或B抗原致敏,产生抗体,此抗体可经胎盘进入胎儿血液循环引起溶血。
哪些妈妈可能会生ABO血型不合的宝宝?
1、病史中有自然流产史及前一胎新生儿黄疸史者。
2、血型检查为O型,其丈夫为A、B或AB型。
3、O型血准妈妈在孕前查出抗A或抗B抗体效价较高者。
4、O型血准妈妈孕期抗A(B)IgG效价>1:64者。
5、孕期B超检查,严重溶血者可见胎儿皮肤水肿,肝脾肿大等。
而Rh血型中有6个抗原,分别为C、c、D、d、E、e,其中以D抗原性较强。致溶血率最高,故临床上以抗D血清来检验。当母亲或新生儿红细胞与已知的抗D血清发生凝集,即为Rh阳性,反之则为阴性。Rh阴性的孕妇,偶亦可被其他抗原致敏而产生抗体,如抗E抗C抗体等,从而发生母婴血型不合。
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