2024-02-14 23:18:09孕期检查点击:132
新生儿败血症是指新生儿时期细菌侵入血液循环,在其中繁殖并产生毒素,有时在体内产生迁移性病变而引起的全身感染。它仍然是新生儿期非常重要的疾病。其发病率约占活产儿的110,早产儿发病率较高。那么如何预防新生儿败血症呢?
如何预防新生儿败血症
预防新生儿败血症,必须重视围产期保健,积极防治孕妇感染,防止胎儿宫内感染;分娩时严格执行无菌操作,产房环境内抢救设备、复苏设备严格消毒;如果产程过长,应尽早进行水解。发生宫内窒息的新生儿出生后应接受预防性治疗;做好新生儿护理时,要特别注意保护皮肤、粘膜、脐部免受感染或损伤,严格执行消毒隔离制度。
还要注意新生儿的面色、吸吮状态、精神状态和体温变化。保持口腔、脐部皮肤、粘膜清洁。如有感染性病灶,应及时处理。
重视围产期保健,积极防治孕妇感染,防止胎儿宫内感染;比较好在医院进行科学分娩;医护人员在接生过程中严格执行无菌操作,特别注重脐带的消毒和保护。
出现早期破水、产程过长、宫内窒息的新生儿,出生后应接受预防性治疗。
护理新生儿时,要特别注意保护新生儿的皮肤、粘膜、脐部免受感染或损伤,严格执行消毒隔离制度。
当新生儿脐窝有分泌物或皮肤出现小脓点时,应涂抹紫色液体。如果脐窝流脓较多,可以涂点酒精或者消炎粉。
家长千万不要用未经消毒的针头刺新生儿的“马牙”、“螳螂嘴”,更不要随意挤压新生儿的乳房。
当妈妈出现脓肿、肺炎等细菌感染时,应暂时停止母乳喂养。可以把奶挤出来煮沸后再喂,或者直接用牛奶代替。
除非有特殊情况,否则建议母乳喂养新生儿,因为母乳中含有生长因子和抗体,有助于增强新生儿的抗病能力。
新生儿败血症治疗
1.病因治疗: 及时选择合适的抗菌药物是治疗的关键。根据细菌培养和药敏试验选择具有杀菌作用的抗生素。例如G+菌使用青霉素,产酶菌株使用新青霉素或首位代头孢菌素、林可霉素等;氨苄青霉素、核霉素或第二代和第三代头孢菌素用于G-细菌。当病原体不明时,可以使用抗菌谱较广的药物。严重感染可联合治疗,但应注意由此引起的菌群紊乱和继发感染。为了尽快达到有效血药浓度,应采用静脉给药。治疗过程根据血培养结果、疗效和并发症的存在而有所不同。通常需要7-14 天。有并发症者应治疗3周以上。
2、清理病灶: 如果出现局部脐炎、皮肤化脓性病变、口腔粘膜溃疡等情况,应进行相应治疗,切断感染源。
3、免疫疗法:可以直接补充新生儿血液中的各种免疫因子和抗体,增强免疫功能,促进疾病康复。方法助孕括多次小量输注新鲜全血或血浆、换血疗法、粒细胞输注以及免疫球蛋白和免疫核糖核酸疗法。
4、支持疗法:卧床休息,加强营养,补充适量维生素,保证热量的供给。维持水、电解质和酸碱平衡。必要时给予输血、血浆、白蛋白、丙种球蛋白。高热时可给予物理降温。
5、对症治疗:采用物理方法维持小儿正常体温。出现紫绀时可给予吸氧。有循环障碍的人应补充血容量并使用血管活性药物。镇静剂和抗惊厥药可用于治疗烦躁和抽搐。出现脑水肿时使用脱水剂。
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