2022-04-27 13:55:59宫颈问题点击:1045
宫腔粘连与小腹两侧痛,一般无明显关系。宫腔粘连是子宫内膜机械性损伤,较常见于人流,尤其是两次或两次以上人流,或清宫、取环、诊断性刮宫。进行这些操作后,患者主要表现或主诉为明显月经量减少,或月经不来潮。
排除怀孕后,可能建议患者进行宫腔镜检查,能清晰观察宫腔某些部位。正常宫腔是倒三角形状,在宫腔镜下,两侧输卵管开口、内膜在子宫充盈情况下,一般可观察较清楚。宫腔粘连患者,能明显观察到粘连带,更多是机械性改变,一般不会出现小腹两侧痛。
部分患者人流后,宫颈管粘连,经血不畅的情况下,会明显加重下腹痛,一般是下腹正中明显疼痛,B超会发现子宫内积血。此时分开宫颈管粘连,使经血流出即可。若为小腹两侧痛,可能更多考虑附件炎症。
宫腔粘连部分没有临床表现,也没有生育要求的患者可以不用治疗;对生育的影响比较大,而且很大一部分都是生育年龄的女性,一经诊断,大部分的患者要求治疗。宫腔粘连的治疗根据分型的轻重,有不同的治疗方式。
现在最主要的治疗方式是宫腔镜下的宫腔粘连分离,可以分为机械性的分离和能量器械的分离。轻微的宫腔粘连患者可以在宫腔镜下用机械性的分离,如宫腔镜的外鞘、扩宫棒等,将膜性的粘连、带状的粘连分开;严重的粘连,如纤维带或畸形的粘连,甚至有些桶状的粘连,就必须在宫腔镜下用能量器械进行切开。
同时还需要一些措施来预防复发。因为宫腔粘连属于重建手术,不是破坏性手术,所以治疗效果相对来讲,没有卵巢囊肿类的治疗效果好,手术以后需要预防复发。
宫腔粘连绝大部分是利用宫腔镜将粘连的组织分离开,同时上入一枚节育环预防再次粘连,在术后口服补佳乐,连续三个月经周期,促进子宫内膜生长,再取出节育环基本上就达到了治疗的目的。
为了预防再次发生宫腔粘连,要减少宫腔操作病史,因为在人工流产的时候或者清宫手术的过程中导致子宫内膜损伤,造成了宫腔出现粘连的可能性。在日常生活中一定要采取好避孕措施,比如可以用避孕套避孕,或者口服短效避孕药进行避孕,减少宫腔操作,减少再次粘连的可能性,预防再次粘连无非就是做好避孕措施。
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