早产儿发生黄疸时应采取哪些措施？早产儿喂养需要注意什么？

人类正常怀孕期是从*末次月经的首位天开始计算，持续280天。怀孕37周（259天）出生的新生儿称为早产儿，怀孕32周（224天）出生的婴儿称为极早产儿。妊娠37 周之前成功出生的婴儿称为早产儿或未成熟婴儿。大多出生体重在2500克以下，头围在33厘米以下。极少数早产儿体重超过2500克，身体器官功能和适应能力比足月儿差。早产儿仍应受到特殊照顾。

另外，无论怀孕时间长短，出生体重在2500克的称为低出生体重儿，出生体重在1000-1499的称为极低出生体重儿，出生体重1000克的为超极体重儿。低出生体重儿。

关于早产儿喂养的常见问题

一、重视早产儿喂养的原因

早产儿除了消化吸收能力比足月新生儿差外，吸吮和吞咽能力也较差，常常不能喝奶或喝奶困难。早产儿的胃容积很小，有时多喝两口奶就会导致奶水呛入肺部，夺走虚弱宝宝的生命。因此，早产儿的正常喂养非常重要。

2、早产儿如何喂养

初次母乳喂养时间一般为出生后6-12小时，喂红豆糖水，每天24小时喂母乳。体重2公斤左右的早产儿可以每3小时喂一次，体重小于1.5公斤的早产儿可以每2小时喂一次。牛奶。食量计算方法可按以下公式计算：早产儿10天内每日母乳量（mL）=（宝宝出生后满天数10）体重（KG）/100。出生后10天以上，每日喂养量（mL）=1/5-1/4体重（KG）。

对于早产儿来说，比较好是母乳喂养。牛奶很容易消化，不太可能引起腹泻和消化不良。具有母乳喂养能力且体重超过1.5公斤的早产儿，如果一般情况良好，可以直接母乳喂养。逐渐开始每天喂1-2次，每次5-10分钟，首位次喂2-3分钟。如果不累的话，可以逐渐增加母乳喂养的时间和次数。

喂养早产儿的时候，一定要非常细心、细心。将他们抱起来并喂他们母乳，以尽量减少婴儿的窒息和呕吐。如果妈妈是纯母乳喂养，妈妈的乳汁丰富，水流急，往往会因为宝宝不能及时吞咽而导致宝宝被奶噎住。这时妈妈可以用手指捏住乳头周围，减缓乳汁的流出，或者从前面挤出一些乳汁再让孩子吃。由于前奶和后奶的成分不同，前奶的蛋白质较多，后奶的脂肪较多。这些对于早产儿来说都是不可缺少的，所以应该先吃一侧，再吃另一侧。喂奶粉时，一定要选择合适的奶嘴。太小了会噎住，太小了又困难。每次喂奶后立即吃母乳，不要将其在室温下放置太久。每天注意奶具的清洁和消毒。

每次母乳喂养后，将婴儿抱直，躺在*的胸前，轻拍她的背部。这样做是为了帮助宝宝排出喝奶时吃下的气体，防止呕吐。 3个月前，很多宝宝都会出现吐奶的情况，就是喝完奶后，尤其是宝宝用力或活动后，会沿着口腔排出一些乳汁。这是正常现象，长大后就会好起来。如果宝宝呛奶，应立即将宝宝侧身或脸朝下，轻轻拍打背部，将乳汁从喉咙排出，防止窒息。

3、早产儿如何选择喂养方式？

早产儿家长应咨询有经验的医生，选择有效的喂养方法。

1、牛奶：对于出生体重2000克以下且无营养缺乏高危因素的早产儿，住院后牛奶仍是助孕。注意妈妈的饮食和营养。

2、母乳强化剂：极（超）低出生体重儿及住院前健康状况不佳者，必须纯母乳喂养强化至孕40周。补充奶的热量密度应比住院期间稍低，如半剂量补充（73kcal/100ml），视生长发育状况而定。

因为母乳喂养对于早产儿来说尤为重要，所以在宝宝住院期间，妈妈们一定要坚持每天挤奶送医院。剩余的母乳可以冷冻长达6 个月，没有任何问题。这样妈妈的奶水就会越来越充足，宝宝住院后也可以继续喝奶。

3、早产儿配方奶粉：用奶粉喂养的极（极）低出生体重婴儿必须喂养至孕40周；如果纯母乳喂养体重增长不理想，可以进行混合喂养（早产儿配方奶粉不得超过每日总产量的1/2），作为牛奶的补充。

4、早产儿住院后配方奶粉：适合早产儿喂养奶粉或作为奶类的补充。

5、婴儿配方奶粉：适合出生体重2000克以下的早产儿，无营养缺乏高危因素，住院后体重增长满意，奶粉喂养，或作为母乳不足时的补充。

4. 早产儿喂养常见问题

喂养早产儿时，母乳浓度不要太高

由于早产儿经常去医院并与*住在一起，许多婴儿失去了母乳喂养的机会。除了牛奶之外，早产儿配方奶粉也成为了早产儿的比较佳食物。但目前特殊婴儿配方奶粉只能去医院才能吃。

由于早产儿的消化吸收很不完善，所以牛奶中的脂肪含量不宜太高。因此，除了牛奶和特殊婴儿配方奶粉外，普通脱脂奶也成为婴儿必需的营养来源。

早产儿的肾功能尚未发育完全。如果牛奶浓度太高，会对宝宝的体重增长产生影响。因为早产儿体内水分含量很高。一般新生婴儿的水分含量占身体的70%，而早产儿的水分含量则达到80%-85%。身体水分含量高，他们遇到的比较大问题就是容易脱水。如果母乳浓度太高，尿液中会产生更多的水。即使吃得再多，也会随着尿液消失，体重增加也会很慢。

因此，早产儿母乳的浓度应为2:1，即2份牛奶和1份水。相对而言，新生婴儿的母乳浓度为3:1。早产儿初期是按照2：1的比例吃到满月（如果宝宝早出生一个月，虽然宝宝已经两个月大了，但实际年龄会根据宝宝的实际年龄来计算）满月宝宝），然后按照3：1的浓度值逐渐给宝宝喂母乳，并逐渐过渡到吃全脂牛奶。

除了目前市面上卖的脱脂牛奶，你还可以自己在家制作低脂牛奶——将普通牛奶煮沸，去掉比较上面一层鲜奶油，用同样的方法煮三遍。

5、早产儿采用侧卧位缓慢喂养法喂养

因为早产儿的吞咽功能并不完善，有时会吐奶，呼吸动作不协调，导致奶水倒流到喉咙，然后被吸入肺部，引起吸入性肺炎。严重的情况下，可能会立即发生窒息和死亡。因此，喂奶时比较好让宝宝保持侧卧位，奶嘴应采用柔软材质，吸水孔大小合适。如果您发现呕吐，请立即让婴儿侧卧或侧睡，让奶水从他嘴里排出。吸吮力差的宝宝可以用小勺子喂养，但要特别注意保持奶水的温度，不要太冷。

6、早产儿酌情喂母乳

孩子吃得很慢。由于早产儿的进食特点，妈妈在喝奶时一定要有耐心，给宝宝休息一天：吃完一分钟后，让宝宝放慢速度休息，等十秒钟后再吃奶，这样可以减少呕吐的发生。

早产儿出现黄疸怎么办

百分之六十到百分之八十的婴儿在出生后的前一两周内会出现不同程度的新生儿黄疸。在许多情况下，新生儿黄疸只是暂时的情况，没有影响，大约两周后就会消失。它会自行消失或经过简单治疗即可消失。但在极少数情况下，有些新生儿的黄疸长期不消退或持续出现，此时家长就需要引起重视。

一般来说，足月婴儿的生理性黄疸通常发生在出生后第三天。皮肤淡黄色，眼球以蓝色为主，贴片天线淡黄色，尿液微黄。足月新生儿一般在出生后7-10天黄疸消失，比较晚不应超过出生后2周。早产儿的生理性黄疸会出现得更早，程度也更高，延迟的时间也会更长，大概需要整整一个月的时间才能消散。

但每个宝宝的情况不同，新生儿黄疸消退的程度也不同。如果孩子精神状态很好，喝奶、入睡、上厕所都没有异常，不一定需要特殊治疗，家长也不用太担心。

对于新生儿黄疸严重的新生儿来说，晒太阳可以起到减轻黄疸的作用。不过，由于宝宝的皮肤非常娇嫩，应避免直接暴露在阳光下。阳光充足时应让宝宝接受阳光直射并远离窗户，使人体皮肤充分暴露并接受大量阳光，并注意不要着凉；注意保护视力和会阴；中午半小时以上直接照射时间为宜，并注意变换位置。以防止皮肤晒伤。

另外，要多给宝宝喂温水，以加快血液循环，增加宝宝排便次数，让宝宝通过胃肠系统自动排出胆红素。同时，要勤喂母乳，让宝宝喝足奶水，因为奶水摄入不良和饥饿可能会加重生理性黄疸。

如果新生儿出生后2周仍有新生儿黄疸，无论血清胆红素水平如何，都表明存在异常。家长比较好带宝宝去医院做必要的检查，找出黄疸的原因。

尤其是新生儿黄疸发生在出生后24小时内；新生儿黄疸较深且进展较快，即一天之内就严重很多；新生儿黄疸迁延较长时间或消退后再次出现，并逐渐加重；新生儿黄疸婴儿黄疸的延迟时间，足月婴儿超过2周，早产儿超过4周。很可能是生理性黄疸，家长应立即就医。

生理性黄疸的原因多种多样。常见的有母婴产品血型不合适引起的溶血、*患有肝炎、地中海贫血、胃肠道疾病、孩子羊水污染等，还有一些是因为喂奶引起的。发生。有生理性黄疸的宝宝皮肤应该是焦糖黄或胡萝卜黄。如果只是面部和身体发黄，则属于轻度。如果黄色从膝盖转向脚部，则为轻度至中度。如果手掌和脚底都发黄，则属于中度至重度。

生理性黄疸严重时可引起“核黄疸”。新生儿黄疸明显加重，逐渐表现为嗜睡、喂奶无力或婴儿呛奶、肌力下降等。如果不及时治疗，可能会出现呻吟、尖叫、抽搐、心力衰竭等严重症状。有些患者死于心力衰竭，而幸存者往往会出现智力低下、脑瘫等并发症。