2024-02-19 22:21:10卵巢问题点击:187
手足口病症状1、起病急,潜伏期3-5天,有低热、全身不适、腹痛等前驱症状。口腔粘膜出现散在的疼痛性粟粒状至绿豆大小的水疱,手足出现斑丘疹和疱疹。它们开始时为斑丘疹,然后变成疱疹。呈圆形或椭圆形,大小约3-7毫米,约米粒大小,比水痘皮疹小。质地小而坚硬,周围发红,水疱内液体较少,灰白色薄膜下有点状或片状糜烂面。皮疹消退后不会留下疤痕或色素沉着。继发感染常会加重皮肤损伤。
2、除了手足和口腔外,臀部和肛门附近也可见到疱疹。偶尔,躯干和四肢可见疱疹。几天后,它会干燥并消退。皮疹不会发痒或疼痛。
3.部分儿童可出现全身性丘疹、水疱,并伴有无菌性脑膜炎、脑炎、心肌炎等,可伴有咳嗽、流鼻涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状。
4.部分病例仅表现为皮疹或疱疹性心绞痛。整个病程约5-10天,多数病例可自愈,预后良好,无后遗症。
2 重症病例症状:少数病例(特别是3岁以下)可出现脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭等。
1.呼吸系统表现:呼吸浅而困难,呼吸节律改变,口唇紫绀,呕吐白色、粉红色或血性泡沫(痰),肺部可闻痰音或湿罗音。
2.神经系统表现助孕括:精神状态不佳、嗜睡、头痛、呕吐、烦躁、四肢颤抖、无力或瘫痪;体格检查可能会发现脑膜刺激、腱反射减弱或消失;危重病例可表现为频繁抽搐、昏迷、脑瘫、水肿、脑疝等。
3、循环系统症状:面色苍白,心率加快或减慢,脉搏浅、减弱甚至消失,四肢冰凉,指(趾)发绀,血压升高或降低。
三、手足口病的病因1、引起手足口病的病原体主要是小核糖核酸病毒科和肠道病毒属的柯萨奇病毒A组2、4、5、7、9、10、16型等,B型1、2、3、4、5组等类型;
2.肠道病毒71型;其中以肠道病毒71型和柯萨奇病毒A16型比较为常见。
传播方式:
1、肠道病毒适合在潮湿、炎热的环境中生存和传播。对乙醚、去氯胆酸盐等不敏感,75%酒精和5%来苏尔不能灭活,但对紫外线和干燥敏感。
2、各种氧化剂(高锰酸钾、漂白粉等)、甲醛、碘等均可灭活病毒。
3、病毒在50可快速灭活,但1摩尔浓度的二价阳离子环境可提高病毒对热灭活的抵抗力。病毒在4下可存活1年,在-20下可长期保存。在外部环境中,病毒可以长期存活。
四、手足口病的治疗1、常见病例的治疗
增强隔离:
避免交叉感染,适当休息,清淡饮食,做好口腔和皮肤护理。
对症治疗:
发热、呕吐、腹泻等应作相应处理。
原因及治疗:
使用利巴韦林等。
2.重症病例的治疗
神经系统受累病例:
对症治疗:如降温、镇静、抗惊厥(地西泮、苯巴比妥钠、水合氯醛等);
控制颅内高压:限量,给予甘露醇脱水,剂量每次0.5-1.0g/kg,Q4h-Q8h,根据病情调整给药时间和剂量,必要时加用呋塞米;
丙种球蛋白静脉注射:每次1g/kg*2次或每次2g/kg*1;
酌情使用糖皮质激素:甲基泼尼松龙12 mg/(kgd),静脉滴注12次。严重者可短期大剂量颗粒剂:甲基泼尼松龙1530 mg/(kgd),3天后减为小剂量;
呼吸衰竭患者应进行机械通气,加强呼吸管理。
呼吸和循环系统受累的病例:
保持呼吸道通畅,吸入氧气;
建立静脉通路并检测呼吸、心率、血压和血样饱和度;
出现呼吸衰竭时,及时气管插管,使用正压机械通气,并根据血气分析随时调整呼吸参数;
必要时使用血管活性药物和丙种球蛋白。
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