辅助生殖技术有哪些并发症？

IVF技术正在克服人类不孕症。克服与人类生育过程相关的一些问题（如遗传性疾病）具有重要意义，与IVF技术相关的大多数*和下一代都是健康的。然而，随着助孕受精技术的普遍发展，虽然很多问题的发生率不是很高，但由于接受这种方法的患者数量增加，我们也应该高度重视助孕受精技术的影响对*和下一代。陈志勤，上海市首位妇幼保健院生殖医学中心

与自然受孕过程相比，不同的试管婴儿技术在以下几个方面或多或少有所不同，比如超排卵。操纵母细胞或公细胞。在助孕环境中配子授精。胚胎助孕培养。胚胎操作。胚胎移植。每个可以受孕的胚胎数量、技术流程带来的经济负担和时间消耗等。与IVF胚胎移植的胚胎移植和胚胎自然着床过程相比，胚胎移植的胚胎明显生长在一个人工外部环境。在胚胎发育的早期阶段，自然状态下缺乏与输卵管上皮细胞的相互作用。着床时间与体内膜发育不同步有关。移植手术可能会产生未知的影响。人工移植有体位差异吗？所有这些因素都可能产生不同程度的无法解释的影响。更多相关知识阅读参考：辅助生殖要多少钱？据称，IVF胚胎发生的早期阶段改变了细胞之间的有效时间，这比较终可能导致种系定型和器官发生期间基因表达的时机出现错误，从而可能导致产后内部环境的稳定性和健康成本。有作者比较了试管婴儿牛和人工授精牛的情况，发现先天畸形率分别为3.2%和0.7%。男性所占比例分别为55.5%和48.9%(P<0。05)。前者的出生体重比后者高10%。 %(4~5)kg)。怀孕期增加了3天。围产儿死亡率上升2.4%。难产率较高(P<0。05)。这反映了牛助孕受精过程的不利影响。对2956例妊娠的总结显示，22.3%有流产，3.6%有宫外孕，30.8%有多胎妊娠，29.2%有早产，40.6%出生体重低于2.5公斤。 100公斤以下1.5公斤。 1%。低于第10 个百分位数15.6%。 41.3%的独生子女出生体重低于2.5公斤。 1% 的出生体重低于1.5 公斤。 3.6%。原因虽然复杂，但我们必须充分重视。根据Medline的文献数据库粗略统计，近年来讨论副作用的文献越来越多，说明这几年大家都在关注这个问题。 1.与超数排卵相关的副作用(1)。卵巢过度刺激综合征。近年来，超排卵药物的使用越来越普遍，OHSS的发生呈上升趋势。一、发生率OHSS患者使用的促排卵药物的种类、剂量、治疗方法、患者内分泌状况等与是否怀孕有关。一般来说，在接受超排卵诱导的患者中，OHSS的总体发生率约为20%，其中1%-10%为重度。 OHSS的发生率约为非妊娠周期的4倍； OHSS患者怀孕人数较多，非OHSS患者比例增加约2-3倍。二.发病机制OHSS的发病机制尚不清楚，但目前认为与以下因素密切相关。 1.卵巢肾素-血管紧张素-醛固酮系统（R-A-A-S）：卵巢与肾脏无关，可产生肾素原。该系统参与调节卵巢稳定性，并可被黄体生成素(LH) 使用。绒毛膜促性腺激素(hCG) 激活将无活性的血管紧张素I 转化为比较终活性产物血管紧张素II，促进血管生成并增加毛细血管通透性。 OHSS 液体渗漏的临床表现。莫里斯等人。研究发现，重度OHSS患者血清血管紧张素转换酶活性显着升高，这与OHSS及病情有关。此外，肾素原的量还与雌激素（E）水平相关，提示E或其前体可能参与肾素原的产生。 2、血管内皮生长因子（VEGF）血管活性物质：VEGF又称血管通透因子（VPF），是一种多功能细胞因子，作用于血管内皮细胞，增加微血管和微静脉的通透性，促进血管的分裂和增殖。血管内皮细胞。和其他功能。比较新研究表明VEGF可能在OHSS的发病机制中起主导作用。严重OHSS 患者的血清、腹水和卵泡液中，VEGF 与病情相关。

在小鼠和灵长类动物的卵巢中，VEGF在LH峰值后明显占主导地位，表明其表达与LH相关。说明促性腺激素(Gn)循环和泌尿系统VEGF增加卵巢的血液供应，促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)可减少VEGFmRNA的表达。颗粒细胞产生的VEGF受hCG调节，因此VEGF可能是hCG诱导的OHSS的主要介质。一方面促进黄体期血管的形成，另一方面增加血管的通透性。严重OHSS患者应补充抗VEGF血清。血管通透性降低70%可能是OHSS，但VEGF水平并不是OHSS无法预测病情的重要指标。 OHSS 是卵巢分泌的血管活性介质（通常是前列腺素，PG）的作用。和内皮素-1。血管扩张和通透性增加，但具体机制还有待进一步研究。 3.炎症介质或细胞因子： 血管的高通透性在OHSS中发挥着重要作用。多种炎症介质可以调节血管的通透性。文献报道白介素（IL）可以调节卵巢功能、母细胞生长和排卵。研究证实，黄体IL-1、IL-2、IL-6和IL-8的产生和分解与OHSS的产生显着相关。但具体机制尚不清楚。此外，卵巢既是肿瘤坏死因子（TNF）的来源又是靶器官，TNF可以调节血管的水渗透性，促进卵泡的生长发育。 Gn的产生可以调节，颗粒细胞具有高亲和力受体。有报道称，OHSS患者的血清和腹水中TNF也升高。 4、激素：OHSS患者尿液和血液中卵泡液（E2）中雌二醇明显升高，但在临床试验和临床试验中，大剂量雌激素并不能诱发OHSS的产生。 Pellicer17.20碳链裂解酶缺乏的患者报告E低，但发生严重的OHSS； Levy报道了一个促性腺激素分泌不足的病例。严重的OHSS 发生在COH 之后，研究人员强调，血清E2 浓度并不是OHSS 完全可靠的预测因子。临床试验表明，高浓度的黄体酮可以增加毛细血管的通透性，而RU486 可以逆转这种效应。 5、一氧化氮（NO）：鸡蛋中可发现NO合酶，表明卵巢可产生NO。排卵期间，NO影响母细胞破裂，抑制hCG排卵，调节细胞因子对各组织器官（助孕括卵巢）的影响。 NO超氧阴离子失活，细胞膜磷脂被过氧化，影响膜的完整性和通透性。 NO 保持膜的可靠性和透水性。 NO增加过氧化物对膜的损伤，增加膜的透水性。 Revel与对照组相比，等待报告，腹水中很少发现OHSS亚硝酸盐（NO是支撑腹部的主要代谢物）NO减少可以改善毛细血管水的通透性。现在我认为NO可能与OHSS有关。并且NO被腹水稀释，减少的原因还在研究中，NO的产生减少或受到抑制。总之，OHSS 的确切发病机制仍不清楚。现在感觉排卵后卵巢会分泌一种或多种物质，使血管通透性增加，从而导致一系列的临床表现。这种疾病的发生不是单一机制引起的，而是多种物质共同作用的结果。如果您想了解更多怀孕知识请点击：无忧怀孕