羊膜穿刺的原理,羊膜穿刺的风险程度

羊膜穿刺的原理

医生可以从胎儿皮肤、胃肠道、泌尿道等获取羊水，并利用游离细胞进一步分析胎儿的染色体是否异常。羊水的提取主要是分析胎儿的染色体组成，其中最重要和最常见的是唐氏综合征。一些单基因疾病，如B型海洋性贫血，血友病等，也可以通过检查羊水细胞中的基因（DNA组成）来诊断。

此外，胎儿体表存在一些主要缺陷，如脊柱裂，脑膜鼓胀，脐带鼓起，腹壁裂开等，并且还可以检查羊水中的A型胎儿蛋白以获得一个更准确的参考值。羊水也可以提供一些生化物质来了解胎儿的肺成熟。

在超声探头的指导下，医生用细针穿透腹壁，使子宫肌层和羊膜进入羊膜腔，抽取20?30ml羊水检查染色体，DNA和胎儿细胞的生化成分。目前是最常用的产前诊断技术。手术操作简单，穿刺前无需麻醉，无需住院治疗。

羊膜穿刺的风险程度

羊膜穿刺术已被用于30年的产前诊断。无论诊断的准确性和安全性，它都得到了医学界的认可。羊膜穿刺术的困难因人而异，主要与胎盘的位置，胎位，穿刺部位的羊水量以及胎儿活动有关。大约2％到3％的怀孕妈妈在穿刺后会有轻微的子宫收缩和阴道流血，通常在休息或胎儿治疗后缓解。只有约0.5％的怀孕妈妈会患有羊膜炎症，破膜和流产。

由于穿刺目前是在超声引导下完成的，因此对胎儿的损害可能很小。此外，羊膜穿刺术用于妊娠16周至22周的胎儿产前诊断，此时胎儿的胎体，四肢等已完成，因此不会造成胎儿畸形。可能有阴道血液，羊水溢出或子宫持续收缩，约有2％的孕妇发生这种情况。通常不需要特殊治疗，对妊娠过程无不良影响。与羊膜穿刺手术有关的自然流产约占0.3％至0.5％。