2024-02-14 04:31:03输卵管问题点击:132
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是指围产期窒息引起的脑部缺氧缺血性损伤。脑组织的主要病变是水肿、软化、坏死和出血。它是新生儿、儿童窒息的重要并发症之一,也是儿童神经功能障碍的常见原因之一。严重者常留下后遗症,如脑瘫、智力低下、癫痫、耳聋、视力障碍等。这种疾病不仅严重威胁新生儿的生命,也是继残疾儿童之后比较常见的致病原因之一。新生儿期。具体症状助孕括以下几个方面:
1.多为适龄足月儿,有明显宫内窘迫或产时窒息史(Apgar评分1分钟3分,5分钟6分),抢救10分钟后可自主呼吸,或气管插管。正压呼吸超过2分钟者)。
2、意识障碍是本病的重要表现。异常神经系统症状在出生后立即出现,并持续超过24 小时。轻度病例仅助孕括烦躁或嗜睡;严重的情况助孕括意识丧失、昏迷或昏迷。
3.脑水肿综合征是围产期HIE的特征,助孕括前囟饱满、骨缝分离、头围增大等。
4.抽搐:多见于中、重度病例,抽搐可为非典型局灶性或多灶性、阵挛性和强直性肌阵挛。发作次数各不相同,大多数发生在出生后24 小时内。 24小时内发作者后遗症发生率显着增加。
5. 肌张力增加、减弱或变软。可能会发生癫痫。
6.原始反射异常:例如拥抱反射过度活跃、减弱或缺失。吸吮反射减弱或消失。
严重者出现中枢性呼吸衰竭,出现呼吸节律不规则、呼吸暂停、眼球震颤、瞳孔变化等脑干损伤表现。
临床诊断依据:
有明显的围产期窒息史。出生后12小时或24小时内出现异常神经症状,如意识障碍、兴奋、抑制、肌张力和原始反射改变、抽搐、颅内高压等神经系统表现。严重时可出现中枢性呼吸衰竭。
注: 抽搐常发生在出生后12-24小时内,脑水肿在36-72小时内比较为明显。
【辅助检查】
1.颅脑超声检查:具有特异性诊断价值。
1.全身回声增强、脑室缩小或消失提示脑水肿。
2. 脑室周围高回声区多见于侧脑室外角后方,提示可能为脑室周围白质软化。
3.散在高回声区,为广泛性脑实质缺血所致。
4.局部高回声区提示脑主要血管分布的某一区域有缺血性损伤。
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