2022-12-13 23:41:01子宫问题点击:155
三代试管对高龄有用吗 - 一起听听行业专家是怎么说的
试管婴儿在现代社会中是非常多见的。随着科学技术的提高,试管婴儿已经不再是一件多么困难的事情。试管婴儿的成功率正在逐年上升。其实是试管婴儿移植之后需要母亲在饮食上多多注意才行。
试管婴儿的步骤一般分为三个大的方面:
试管婴儿过程
1、促排卵治疗
由于不是每个卵子都能受精,不是每个受精卵都能发育成有活力的胚胎,因此要从女性体内获得多个卵子,才能保证有可以移植的胚胎,这就需要对女性进行促排卵治疗。
促排卵的方案有很多种,如标准长方案、短方案、拮抗剂方案等。长方案是指在前一周期的黄体期开始应用GnRH激动剂,短方案是指在月经周期的第2天开始应用GnRH激动剂,而拮抗剂方案是在先应用促性腺激素、卵泡长到一定程度后开始应用GnRH拮抗剂。应用GnRH激动剂或拮抗剂的目的都是为了防止卵子在取卵前自发排掉。
总的来讲,长方案的成功率最高,但并不是所用的妇女都适合用长方案。促排卵方案一定要根据每个人的具体情况来制定,既所谓的“个体化”治疗。
在进入IVF周期前,多数情况下会让妇女在前一个周期服用避孕药,目的是抑制排卵,这样可以避免自然周期万一妊娠,在月经前应用GnRH激动剂对胎儿造成影响(有造成流产的可能)。另外,对于月经不规律的人,应用避孕药便于确定促排卵的时间。此外,应用避孕药还可以防止卵巢生理性囊肿的形成,利于促排卵治疗。
在月经周期的第2天,或GnRH激动剂压抑满意后(生殖激素和子宫卵巢超声检查结果达到要求),妇女开始应用促排卵药物。医生根据超声监测和血清激素测定的结果判断卵泡生长的情况,决定是否需要调整促排卵药物的用量。当卵泡成熟后,给予hCG注射,以促进卵子最后成熟。通常在注射hCG后36-38小时取卵。
2、取卵
医生在B超引导下应用特殊的取卵针经阴道穿刺成熟的卵泡,吸出卵子。取卵通常是在静脉麻醉下进行的,因此妇女并不会感到穿刺过程导致的痛苦。
3.体外受精
精子的获取:当女性取卵时,男性进行取精。精液经过特殊的洗涤过程后,将精卵放在特殊的培养基中,以期自然结合。这就是所谓的常规受精方式。
4、胚胎移植
受精后数日,应用一个很细的胚胎移植管,通过子宫颈将最好的胚胎移入母体子宫,根据年龄、胚胎质量和既往IVF的结局,决定移植胚胎的个数,通常移植2-3个胚胎。近年来,为了降低多胎妊娠率,一些中心选择单胚胎移植,或最多移植2个胚胎。
由于胚胎移植管很细,医生动作轻柔,所以患者通常不会有任何痛苦。
5、黄体支持
由于应用了GnRH激动剂/拮抗剂和促排卵药物,以及取卵导致的卵泡颗粒细胞的丢失,妇女在取卵周期通常存在黄体功能不足,需要应用黄体酮和/或绒毛膜促性腺激素进行黄体补充/支持。如果没有妊娠,停用黄体酮,等待月经来潮。如果妊娠了,则继续应用黄体酮,通常至B超看到胎心后3周。
6、妊娠的确定
在胚胎移植后14天测定血清HCG,确定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次测定血清HCG,以了解胚胎发育的情况。在胚胎移植后30天经阴道超声检查,确定是否宫内妊娠,有无胎心搏动。
试管婴儿胚胎移植后的注意事项
注意预防宫颈妊娠事项
1、加强性传播疾病和社会治理医学教育的知识。
2、放置宫内避孕环、施行人工流产等宫腔操作时,要严格遵守操作常规及防止感染措施。
3、盆腔软组织感染,应及早进行治疗并且要一次性彻底治愈。
4、积极治疗子宫内膜异位症。
5、在使用诱发排卵药物后,疑为早孕时,或助孕成功后要及时排除异位妊娠和复合妊娠。
6、尽量的不抽烟不喝酒,更不能吸毒。
成功率依赖于哪些因素?
1、女性的年龄
年龄是取决于试管成功率多少的重要因素。随着年龄的增长,卵巢功能逐渐走下坡趋势,而这种衰老的迹象时不可逆的,卵巢功能下降卵子自然也不能幸免,就会导致卵子质量也随之下降。
一般情况下,21-30岁这个年龄阶段试管婴儿的成功率达60%水平左右;30-35岁这个年龄阶段试管婴儿的成功率达45%-50%水平左右;35岁以上,卵巢储备功能减退,卵母细胞质量改变,卵子品质开始老化,从而导致无胚胎移植可能,试管婴儿的成功率仅剩40%-45%水平左右;超过40岁以上成功率只有30%左右甚至更低。
2、精子
生育是两个人的事,男性精虫的数目及活动力直觉取决于卵子受精的情况,如果精液的每cc的精虫数,为一千万以下或活动力低于30%,就会建议做试管婴儿,不适合做人工授精;若低于每cc五百万只或活动力低于20%,就建议做试管婴儿,而不做“礼物婴儿”;若每cc不到一百万只或活动力不到10%,需做ICSI(单一精虫显微注射)的试管婴儿。
3、子宫的状况
子宫是胚胎着床的地方,如果内膜厚度适宜、血流丰富而且细胞分裂良好,会增加胚胎着床率,反之,如果内膜厚度太薄、血流量不足、荷尔蒙分泌缺乏的子宫内膜,胚胎就不容易着床,甚至会容易生化妊娠。另外如果合并宫腔病变的患者试管婴儿的成功率也较低,如宫腔粘连、粘膜下肌瘤、子宫纵膈、内膜结核史、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、既往手术或炎症(结核最常见)导致子宫内膜损伤,都可以影响胚胎着床。
4、胚胎的品质
胚胎的品质,是试管婴儿成功率的重要因素,好的胚胎容易成功,胚胎质量弱点的着床相对较难。所以,三个好的胚胎有40%~60%的成功率。相对来说植入更多胚胎更容易成功,但同时也会增加多胞胎的风险,好的胚胎来自于好的卵子、好的精子以及稳定的实验室培养系统,所以在这一个层次来说,并不能单纯说移植越多胚胎成功率就越高。
5、病情
不同的病情其成功率也是不相同的。一般来说,子宫内膜异位症和多囊卵巢综合征的成功率相应的较低一些。
6、卵巢的储备功能
通过自然周期月经第2-3天的血激素和B超测定的窦卵泡数可评估卵巢的功能。卵巢功能有个体差异,因此,医生在制定方案前需评估患者的卵巢功能,然后制定出相应的方案。窦卵泡数多,基础FSH水平低的患者,卵巢功能好,未合并宫腔病变者,试管婴儿成功率高。
7、胚胎植入手术
胚胎植入手术是试管婴儿成功的要件之一,将胚胎放在容易着床的位置,很容易增加成功率。
8、患者的配合
很多患者在试管婴儿期间仍然没有自我约束,抽烟、喝酒、应酬、熬夜样样都不落下,所以医生的技术固然重要,但患者的配合更是重要。
9、家属的支持
家属的支持程度直接影响到孕妇的心情,因此家人的支持是只管重要的,可以有效缓解孕妇的压力。
10、良好的心态
良好的心态有助于成功率的提升,一般情况下,比较乐观的患者成功率比较高。
分享一些试管婴儿常识:
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病情分析:快走一小时大约走8公里,消耗550~600卡路里。这个热量消耗对行走速度和时间都有一定要求,和个人身体的基础代谢和体重也是相关的。与跑步相比,快走消耗的卡路里稍少,但比一般速度的走路,消耗热量要大。坚持每天跑步会困难一些,但是坚持快走很容易,如果能够和朋友一起走,一边聊天一边减肥会觉得很轻松。走路姿态要尽量正确:胸部、腹部、臀部都要收紧,用腹部来呼吸耗氧量大,减肥效果更好。另外,运动减肥贵在坚持,每天都运动明显比突击性运动效果好。
《三代试管对高龄有用吗 - 一起听听行业专家是怎么说的》就介绍到这里,最后,试管妈妈们,试管前保养好卵巢,保持良好的生活作息,健康饮食,适当运动,相信好孕一定找到你!
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