女人月经短一天，卵巢老一岁，卵巢老一岁

女性月经短一天，卵巢老一岁?，卵巢老一岁

　　「患者：」医生，我今年28岁刚结婚，准备要小孩，但我近1年每次月经都会提前来，少则提前3-5天，多则提前10来天，之前可是每个月准时准点来!

　　「医生：」月经总是提前可要高度警惕卵巢功能的衰退呢，希望不是我想的这样!您先做个阴道B超，再查查性激素和AMH吧。

　　「患者：」医生您看，这是我的结果……

　　「医生：」很遗憾……您的卵巢储备功能确实已经下降很严重了……

　　「患者：」啊，怎么这样?!您怎么一听我说月经提前就怀疑我卵巢功能下降了?月经和卵巢有什么关系?

　　「医生：」月经是卵巢、子宫、全身性激素轴调节互相作用产生的综合结果。正常情况下随着卵巢内“卵子发育→卵子成熟→排卵→黄体形成→黄体退化”这一过程的发生，会产生雌、孕激素周期性变化，子宫内膜在激素的作用下从“增殖期”过渡到“分泌期”，随着黄体的退化，雌、孕激素水平迅速回落从而引起子宫内膜皱缩坏死而脱落，然后月经来潮，故而月经其实是卵巢功能的外在表达方式。

　　「患者：」为什么卵巢储备功能下降时月经周期会缩短?

　　「医生：」月经来潮第1天至下次月经来潮第1天的时间间隔就是月经周期，正常的月经周期往往为28天左右，通常会有前后几天的波动，但一般不超过1周。当卵巢储备功能下降时，卵巢内可募集的卵泡减少，质量下降，卵泡对体内促卵泡生长激素(FSH)的反应性下降，体内FSH相对升高以诱导卵泡生长发育及优势化，在高FSH作用下，卵泡募集时间提前，卵泡生长发育提前，排卵后还会出现黄体功能不足，黄体期缩短，故而常会出现月经周期缩短的情况。

　　「患者：」月经周期缩短一定是卵巢储备功能下降吗?

　　「医生：」任何导致排卵异常、子宫异常、黄体功能不足的疾病均可产生月经周期缩短的现象，故而单纯依靠月经周期是否缩短并不足以来判断卵巢储备功能是否下降。卵巢储备功能下降只不过是较为常见的疾病之一，需结合患者的基础性激素、AMH、窦卵泡数等综合评估，这也是我让你查激素，B超，AMH的原因。

　　「患者：」那您看我的这些结果怎么样?严重不?

　　「医生：」您的FSH>12mIU/mL，AMH<1.1ng/ml，而且窦卵泡计数≤5枚，说明您的卵巢储备功能确实下降很明显了，您才28岁，跟您的同龄人比起来算是下降很严重的程度了。

　　「患者：」啊?!那我还能生孩子吗?

　　「医生：」只要卵巢里面有卵泡生长发育，您都是有机会生育孩子的，只不过卵巢内的卵泡是不可再生的，每月都会消耗一批卵子，用完了就没了，您一定要抓紧时间怀孕了。

　　「患者：」那我该怎么办呢?能不能吃药先调理一下?

　　「医生：」主要就是抓紧时间先怀孕，不建议先调理再备孕，我建议在我们医生指导下抓好排卵期同房试孕，必要时尝试人工授精或试管婴儿助孕提高妊娠效率。虽然现在没有太好的办法可以改善卵巢储备功能，但平时注意不要熬夜，饮食作息要规律，保持心情愉悦，辅助口服DHEA,辅酶Q10可能会有所帮助。

　　「患者：」真是后悔没一早发现月经周期缩短就来医院啊!

　　「医生结语：」月经周期的改变是卵巢、子宫、全身性激素轴调节互相作用产生的综合结果，当卵巢储备功能下降的程度不足以改变其他因素对月经的改变时，月经周期并不一定产生变化。当月经周期异常时需要综合考虑基础性激素、AMH、窦卵泡数、排卵情况、子宫情况、内分泌情况、生理状态、心理因素等来综合判断。

　　但“月经短一天，卵巢老一岁”的说法并不是完全没有依据，如果您的月经周期越来越短，还是要高度重视卵巢功能的问题，特别是伴有月经不规律、不孕、流产者。

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