多囊卵巢综合征、胰岛素反抗吃什么，咱们医师说的也口干舌燥

多囊卵巢综合征、胰岛素抵抗吃什么?，我们医生说的也口干舌燥

　　确实，大众对多囊卵巢的认识还不够，谈到多囊卵巢综合症，大多数病人主要由于月经不调、不孕来院就诊。但它的危害不仅仅是不孕不育。多囊卵巢综合症是一种复杂的慢性内分泌代谢性疾病，与多种疾病相关，很多病人合并肥胖、胰岛素抵抗、脂肪肝，远期罹患糖尿病、高血压、冠心病的风险增加。由于稀发排卵，子宫内膜缺少孕激素作用，远期罹患子宫内膜癌风险显著增加。另外，由于内分泌及代谢水平异常及子宫内膜容受性异常，PCOS患者流产率也较正常人群高。因此PCOS患者自青春期发病影响女性一生。因此除了患者怀孕需求，改善生活质量，预防远期并发症及长期管理也非常重要。

　　生活方式干预是PCOS患者首选的基础治疗，尤其是对合并超重或肥胖的PCOS患者，体质量减轻5%～10%，有助于改善胰岛素抵抗、排卵及规律月经周期，良好的运动饮食习惯可提高治疗反应，使妊娠率提高、治疗费用降低，减少远期并发症。那多囊卵巢患者备孕到底应该怎么吃呢?这是一门学问。在这里小赵医生查阅了很多相关指南和资料，整理出来，供各位多囊患友借鉴，尤其是胖型以及合并胰岛素抵抗的患友要掏出小本本记下来哦。

　　一、首先，吃什么?

　　要知道吃什么，首先我们要了解一个概念，食物血糖生成指数(GI)，简称升糖指数，它可以反映食物吃进去后对人体血糖的影响程度，根据升糖指数值，可以将食物分为3类，高GI食物(GI>70)，中GI食物(55

　　糖类：葡萄糖、绵白糖、麦芽糖为高GI食物，果糖GI很低，但吃多了可能会造成脂肪肝，方糖、蔗糖是由葡萄糖和果糖组成的，所以GI比米饭面条都低，为中GI食物。但不管是哪种糖都尽量少吃，最好不吃。

　　谷物类：我们中国人常见的主食比如白馒头、大米饭、面条等都属于高GI食物。可以用富含可溶性植物纤维的食物代替，例如荞麦、燕麦、黑麦、大麦、黑米、玉米等。

　　薯类：土豆属于中GI食物，而马铃薯片、土豆泥属于高GI食物，土豆粉属于低GI食物。红薯为低GI食物，炸薯片、薯条为高GI食物，加工成苕粉则GI值下降。虽然土豆粉、苕粉的GI值下降，但加工过程中营养成分也损失了，因此不建议作为长期作为主食摄入。

　　豆制品：大多数豆类都是中低升糖食物，且富含蛋白质及纤维素，推荐食用。

　　蔬菜类：大多数蔬菜属于低升糖指数，推荐多摄入。其中胡萝卜、南瓜属于高升糖食物，但二者均富含胡萝卜素，且碳水化合物含量低，可日常作为蔬菜进食。

　　水果：大多数水果属于中低升糖食物，而西瓜属于高升糖食物，需少吃，尽量不吃。

　　奶类：牛奶及各种奶制品基本属于低升糖食物，建议饮用含糖量少的纯奶及酸奶。

　　方便食品及饮料：饼干、面包、方便面类大多是高GI食物，大麦面包、全麦面包为低GI食物。大多数饮料为低升糖食物，因为甜味成分采用的果糖，虽然升糖指数不高，但热量高，经常饮用容易发胖，还容易引起脂肪肝，不推荐饮用。

　　油：油脂类本身碳水含量很低，对血糖影响很小，属于低GI食物。但脂肪摄入过度会增加血清甘油三酯含量，导致肥胖，需要控制摄入量。橄榄油、茶油等富含多不饱和脂肪酸，较牛油、猪油、奶油等更健康。另外可以通过摄入鱼肉、海洋动物、深海鱼油、海藻等补充必须脂肪酸。

　　畜禽肉、水产品、蛋：常见的牛羊肉、鸡鸭肉、鱼虾等都是低GI食物，富含蛋白质，蛋白质能刺激胰岛素分泌，还能降低淀粉的消化率，从而降低血糖，推荐多摄入。其中鱼虾、牛肉、蛋属于优质蛋白质，更推荐食用。

　　二、怎么吃?

　　除了通过GI指导饮食，还需要考虑食物中的营养素的质和量，做到食物种类均衡、丰富。在主食的选择上，尽量避免精加工碳水，甜品等。多选择豆类，谷物，全麦食品。还可以将藜麦、糙米、小米、玉米、豆类等混合，可以降低GI值，浸泡后煮熟，作为主食。烹饪方式以凉拌、热炒、清炖为主，禁用煎炸烤。注意控油控盐。另外过快的进食速度不利于缓解胰岛素抵抗， 应细嚼慢咽。先吃蔬菜，后吃蛋白质或脂肪，最后吃含碳水的主食，该饮食顺序可使糖尿病前期患者的空腹血糖、餐后血糖、餐后胰岛素及体重指数下降。对于已出现胰岛素抵抗的多囊女性，调整进食顺序能预防其发展为二型糖尿病。另外合并糖尿病和重度肥胖的患者建议在营养科医师的指导下控制热量的摄入。

　　三、还要做什么?

　　改变不良的饮食习惯、减少精神应激、戒烟、少酒、少咖啡。

　　适当运动：适量规律的耗能体格锻炼(30 min/d，每周至少5次)及减少久坐的行为，是减重最有效的方法。2018年国际多囊卵巢综合征评估和管理循证指南提出了育龄期女性应该每周至少进行150min 中等强度的体力活动和75min的剧烈运动。需进行非连续的肌肉强化活动至少2d/周，有氧运动结合无氧运动。

　　合并糖耐量异常和胰岛素抵抗的患者在饮食、运动的基础上需遵医嘱药物治疗。

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