体内膜息肉的危害及其对生育能力的影响是什么？

损害公细胞与母细胞的融合，对公细胞成活率和胚胎着床产生不利影响

体内膜有两个小息肉，很可能会导致不孕。记者从广东省计划生育诊所了解到，因体内膜息肉而导致不孕的患者不少。医生介绍，体内膜息肉不仅可能影响公细胞和母细胞的融合，还可能影响部分体内膜的血液供应，影响胚胎的着床和生长。如果体内膜息肉合并感染，也会改变子宫。腔内的自然环境不利于公细胞存活率和胚胎着床。

专家认为，不孕症患者如果其他方面没有异常，不妨检查一下体内膜是否有息肉。如果采用宫腔镜手术，患者比较好在月经后一周内进行，因为此时体内膜比较薄，不容易遮盖息肉。

例子：

多年不孕原来是小息肉引起

张女士，2024年34岁，结婚8年。她从结婚起就想当妈妈，但她却一直焦急地等待着。她和丈夫曾去过几家医院求医，但每次检查结果都显示丈夫的公细胞正常。她自己的子宫造影显示，双侧输卵管通畅，月经规律，B超检查也显示，她有成熟的卵泡生长发育和排卵。张女士也严格遵照医嘱，在接近排卵期时进行了性生活。然而两年过去了，张女士仍然没能怀上孩子。

近日，张女士再次前往医院就医。当医生让她进行宫腔镜手术时，她发现张女士的子宫腔形状正常，只是体内膜上有两个黑豆大小的息肉。医生帮她切除了两个小息肉。没想到，两个月后，多年不孕的张女士竟然怀孕了。原来，这两个小息肉就是张女士多年来不孕的原因。

生产：

与炎症和内分泌失调有关

广东省计划生育诊所主任医师李树春介绍，医学上的体内膜息肉是指体内膜腺体、间质及其伴生的毛细血管侵入子宫腔的部分。是妇产科常见的子宫腔疾病。它可以在子宫的任何地方生长，可以单独生长，也可以遍布整个子宫。小的内膜息肉仅0.20.3厘米，大的可达23厘米或更高。它们的形状可以是椭圆形、三角形或不规则形状。大多数息肉的根部都有蒂。

体内膜息肉的病因很可能与炎症、内分泌失调，尤其是体内雌激素水平过高有关。患有体内膜息肉的患者可能会出现以下症状：月经不调、经量增多、经期时间长、出血频繁、间歇性、白带不洁。大中型体内膜息肉或侵入宫颈口的息肉，容易发生感染、萎缩、不规则阴道流血和恶臭的粉红色分泌物。

孤立的、较小的内膜息肉患者通常没有症状。由于体内膜息肉缺乏典型性和稳定的症状，临床上往往无法检测到。张女士的病历就属于此类。她的月经正常，没有受到息肉的影响，身体也没有任何不适。如果她没有接受宫腔镜手术，很难发现隐藏在体内的两个小息肉。

伤害：

不孕女性此病发病率较高

据李树春介绍，生殖系统专家研究发现，不孕女性体内膜息肉发病率较高，息肉切除后怀孕率增加。在她的患者中，和张女士有同样经历的患者并不多。

截至目前，体内膜息肉导致不孕的原因尚不十分清楚。据研究，可能与以下几个方面有关：一是体内膜息肉位于子宫角，阻塞双侧输卵管的开口，影响男性公细胞和卵细胞融合的上下运动；二、体内膜息肉大而频繁息肉影响部分体内膜的血液供应，影响胚胎的着床和生长。第三，体内膜息肉与感染结合，改变宫腔环境，不利于公细胞成活率和胚胎着床。

愈合：

体内膜息肉的宫腹腔镜诊断及切除术

据医生介绍，以前体内膜息肉的诊断主要依靠宫腔造影、B超和刮宫术。但碘油造影时使用过多化疗药物，可覆盖息肉，易与粘膜下子宫肌瘤、宫腔内气泡混淆。 B超检查受月经周期影响，可能查不出小息肉。可能会发生误诊；刮宫可能会导致漏诊，或者有时将组织刮成碎片也无法确诊。因此，宫腔造影、B超及刮宫术对体内膜息肉的诊断存在局限性。大多数体内膜息肉体积较小，即使采用上述传统方法多次检查也无法检出，给医生造成子宫正常的错觉，从而延误治疗。

如今，医院越来越多地使用腹腔镜进行诊断。腹腔镜可以观察子宫腔，可视化清晰。切除体内膜癌和其他宫腔恶变后，可以在腹腔镜注视下立即切除体内膜小息肉。对于多病灶、年轻患者、有妊娠要求的患者，可在腹腔镜下进行全面的刮宫术，避免漏刮。对于有妊娠要求的患者，可以彻底治愈体内膜息肉，保持子宫的一致性。专家建议，腹腔镜治疗体内膜息肉应在月经后一周内进行，因为此时体内膜比较薄，很难覆盖息肉。