首位产程产妇应该如何处理？有什么建议吗？

郭翠梅：首位产程是宫颈扩张的时候。首先，就身体姿势而言，你可以采取任何姿势。站着、跪着、蹲着都没关系，任何姿势都可以，刺激在任何姿势。不一定要平躺在床上，因为有时候孕妇疼的时候都不愿意动，只想躺在床上，但是我们知道，有一种力量的作用，就是当我们站着的时候，我们抬起头，直接挤压子宫，力的作用就会促进妈妈的分娩。所以，首位产程一定要注意不要一直卧床，要尽量多活动。如果您实在累了，我们可以选择侧卧或仰卧。

每个人在首位产程中都必须节省体力。如果你在痛苦的宫缩期间哭泣，或者在分娩的首位阶段拒绝进食，你的能量就会被浪费。你将无法顺利度过第二产程，所以在首位产程期间为第二产程储存能量是非常有效的。在疼痛方面，大多数助孕妈都觉得首位产程的前半段疼痛比较为明显。首位产程的后半段，结肠受到挤压时会产生腹胀感。此时，疼痛减轻。对分娩疼痛进行评分，当子宫颈扩张两三厘米时，通常是对疼痛比较敏感的时间，8分抵10分。在首位产程的后半段，疼痛减轻，通常在4 或5 分钟时。

从疼痛学的角度来看，子宫收缩开始时，主要是来自内脏反射面的疼痛。这种疼痛一般人是难以忍受的。中后期疼痛是来自颈静脉系统反射面的疼痛。疼痛是可以忍受的。还有第三个原因，就是看到期望，也是出于这种心理状态。需要立即出生，有一定的自我暗示作用。

从目前的医疗水平来看，缓解疼痛的措施有很多，其中有一些是有创、微创的。微创助孕括拉穆兹腹式呼吸法、导乐等待、听音乐等。这些都是缓解疼痛的措施。药物止痛方法有侵入性药物止痛、哌替啶注射、皮下注射等。效果比较好、比较确定的是硬膜外分娩镇痛，即无痛分娩注射。

还有饮食方面。按照中医的观点，鼓励首位产程的病人进食，如流食、半流食、蛋黄汤、面汤等，鼓励她漏水，以便让产程顺利。她在分娩时保存体力。不过，这种观点与国外的观点不同。在国外，患者在整个临产过程中严禁进食，可以喝凉水。国外的观点是，如果临产过程中出现紧急情况，比如胎儿心跳突然减慢，就必须进行紧急剖腹产。如果孕妇的胃吃饱了，就会给麻醉带来困难，引发一些问题。

首位产程还有一个重要的点就是一定要按时排尿。我们知道膀胱充盈会影响胎头的降低。胎头降低的过程中，膀胱受到挤压，也会影响膀胱的麻木感。孕妇如果排尿时感觉不到刺激，就会出现尿潴留。为了更好地预防临产前和产后尿潴留，应按时排尿，不要等到有排便的冲动时才排尿。那是不对的。