卵泡发育评估：试管婴儿除雌二醇外，FSH和LH值如何影响排卵？

除了雌二醇，还有以下指标可以评估卵泡发育情况：

促卵泡生成素（FSH）

作用：促进卵巢里卵泡的发育成熟。

判断依据：基础FSH值＜10 IU/L提示卵巢储备正常，＞12 IU/L提示卵巢功能已经减退，＞25 IU/L提示卵巢功能不全，当≥40时则认为是卵巢功能衰竭了。

促黄体生成素（LH）

作用：促使排卵，在促卵泡生成激素的共同作用下，形成黄体并分泌孕激素。

判断依据：基础LH值＜10 IU/L，LH峰至少要达到初始值的2-2.5倍以上，峰值出现后约36小时卵子排出。

孕酮（P）

作用：促使子宫内膜从增殖期转为分泌期，是维持妊娠的必要激素。

判断依据：在排卵前始终维持＜2 ng/ml的低水平，排卵后黄体逐渐成熟分泌大量孕激素，在月经周期第22-24天测量P值，如果＞3 ng/ml估计可能有排卵。

睾酮（T）

作用：主要诱导胎儿的分化，促进并维持男性的第二性征，维持男性性功能，促进蛋白质合成和骨骼生长，增加基础代谢等。

判断依据：多囊卵巢综合征时可能睾酮增高，血液中的睾酮高或者高雄的表现是诊断多囊卵巢综合征的一个重要指标。

泌乳素（PRL）

作用：促进女性乳腺的发育，乳汁的形成和泌乳。

判断依据：PRL≥25ng/ml或高于本单位检验正常值为高泌乳素血症，过高的催乳素可控制FSH及LH的分泌，间接控制卵巢功能，影响排卵。

抗苗勒管激素（AMH）

作用：由卵巢早期生长卵泡的颗粒细胞分泌，可较FSH、雌二醇、LH、InhB等更早地反映原始卵泡池中的卵泡数量，更早期、准确地反映卵巢功能状态。

判断依据：卵巢储备功能正常者1.0-1.4mg/L＜抗苗勒管激素（AMH）＜3.5-4.0mg/L。

窦卵泡计数（AFC）

作用：通过B超检查，可直观地看到卵巢内直径在2-10mm之间的窦卵泡数量，一定程度上反映了卵巢的贮备能力。

判断依据：一般年轻女性每侧卵巢都有6-8枚小卵泡，当窦卵泡数量小于6-8枚，提示卵巢储备减退。

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