杭州46岁冠心病女性做三代试管，风险与保障如何权衡？

46岁且有冠心病的女性来说，考虑进行三代试管助孕面临着诸多复杂的风险因素。

从年龄层面来看，46岁的女性卵巢功能已严重衰退，能获取的优质卵子数量大幅减少。卵巢产出的卵子质量也可能较差，染色体异常的几率较高，即便通过三代试管的胚胎筛选技术，仍有潜在风险。因为年龄增长带来的卵子损伤可能超出当前技术所能精准诊断的范围。

冠心病作为一项重要疾病，使试管风险进一步增加。冠心病患者的心血管系统处于不稳定状态，怀孕后，女性身体为适应胎儿生长发育的需要，各种激素水平会发生显著变化，心脏负荷会急剧加重。这可能导致原本就受损的心肌供血不足，引发心绞痛、心肌梗死等严重心血管事件，甚至危及生命。

三代试管过程本身也有不少风险。促排卵治疗需使用激素药物刺激卵巢，产生多个卵泡。冠心病患者在激素的作用下，心血管系统负担加重，容易出现心律失常等问题。此外，试管过程中的情绪波动也可能对心脏造成不良影响，增加心脏发病的风险。

在胚胎移植阶段，如果移植失败，多次尝试的胚胎移植及相应的激素刺激，会使患者的心理和身体状况承受更大压力，心脏负担也会不断累积。即便移植成功，怀孕后随着孕期的推进，孕周的增加，心血管系统的负担日益加重。冠心病患者的身体可能难以承受这种负荷，容易引发妊娠合并心血管并发症，如妊娠期高血压、心脏病加重等，这些都可能影响胎儿的正常发育，甚至导致流产、早产等不良结局。

然而，风险并非绝对，若冠心病患者的病情稳定，通过医生的专业评估和密切监护，采取积极有效的预防和治疗措施，可在一定程度上降低风险。比如，在试管前控制好冠心病症状，改善心功能，调整生活方式等。

总之，46岁有冠心病的女性进行三代试管风险较高。需谨慎权衡利弊，在专业医生的密切指导下，综合评估身体状况，做好充分的准备工作，以确保自身和孩子的健康。