2025-07-10 21:05:23如何怀孕点击:84
如何诊断畸形精子?
(一)精液常规检查
精液常规检查是诊断畸形精子的重要方法之一。通过对精液的检测,可以确定精子浓度、总数、活动性以及精子形态。在进行精液采集时,要求受检者禁欲 2~7 天。
如果用性交体外射精的方式,需要将精液全部收集在干净的容器内,注意不能使用避孕套,一般的避孕套内含有杀精子的物质,会影响检查结果。采集后的精液应保存于接近体温的环境下尽快送到医院实验室进行检查,并且时间不能超过 1 小时。凡通过精液常规(全自动电脑分析仪)检查,镜下精子畸形数超过 20% 者,即可诊断为畸形精子过多症。
(二)精子电镜检查
精子电镜检查可以更准确地检查精子的形态以及其他细微的异常。这种方法能够检出一些在常规检查中无法检测出来的畸形。
例如,通过电子显微镜可以对精子的形态、结构、大小等进行微观观察,检测到常规方法无法检测到的异常精子。电镜由于其高分辨率,能够清晰观察精子的各种超微结构,在精子形态学的诊断中,具有光镜无可比拟的优点,是目前精子形态学检测最客观可信的依据。
(三)精子 DNA 损伤检测
精子 DNA 损伤检测可以进一步确定精子的健康状况。如果精子 DNA 受损,就有可能导致精子畸形的发生。精子在发生和运输过程中可发生精子 DNA 双链断裂成单链而影响 DNA 的完整性。导致精子 DNA 断裂的因素包括精子发生过程中的凋亡异常、染色质包装异常、精子运输过程中过高的 ROS,以及环境、不良生活习惯和医源性因素等。精子运输过程中过高的活性氧(ROS)是精子 DNA 损伤的主要原因。
由于精子不具有 DNA 损伤的自我修复机制,精子 DNA 损伤会传递给受精后合子。如果卵子不能完全修复这些 DNA 损伤,将导致胚胎发育异常,引起男性不育和女方流产。
(四)睾丸生物检查
通过对睾丸生物检查,可以确定是否存在睾丸发育不良等问题。如果出现这些问题,那么就会导致精子形态异常。体格检查主要是对生殖器部位进行检查,观察是否存在包茎、尿道下裂等情况。内分泌功能测定主要包括性激素水平测定,通过抽血化验的方式进行检测,如果存在睾丸发育不良的情况,则可能会导致男性体内雄激素分泌不足,从而影响精子的质量。
染色体检查可以通过染色体核型分析来判断是否存在遗传性疾病。其他检查如免疫学检查、遗传学检查等,若怀疑自身存在免疫性不育,则需要做抗精子抗体检查。而遗传学检查主要是指基因突变检查,对于诊断遗传性不育症有重要意义。
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