胚胎植入前基因检测如何提高试管婴儿成功率？多基因评分技术又是如何助力优生优育的？

美国试管婴儿基因检测技术有以下新进展：

胚胎植入前基因诊断（PGD）

技术应用：PGD是一种在试管婴儿周期中进行的先进基因检测技术，用于识别胚胎中的特定遗传疾病或染色体异常。其主要目的是帮助具有已知遗传风险的个人或夫妻避免将遗传性疾病传递给子女。通过筛选最健康的胚胎进行移植，PGD可明显提高妊娠成功率并降低遗传疾病风险。

检测方法：在囊胚阶段，从胚胎外层的滋养层细胞中小心提取5-10个细胞，提取的细胞会被送到专业的遗传学实验室进行分析，常用技术包括PCR（聚合酶链式反应）、FISH（荧光原位杂交）、NGS（新一代基因测序技术）等。

自动化体外受精技术

技术创新：美国生物技术公司Conceivable Life Sciences开发了一台机器，可以执行胞浆内单精子注射（ICSI）所需的23个关键步骤。每一个步骤都由操作人员在观看过程直播时通过按钮启动，这甚至可以在世界的任何地方完成。在一个步骤中，这台机器会使用人工智能模型，根据外观选择最健康的精子用于受精。

应用前景：虽然目前该技术还存在一些局限性，如费用较高、需要进一步优化等，但随着技术的不断完善和成本的降低，自动化体外受精技术有望在未来得到更广泛的应用。

非侵入性胚胎染色体筛查技术

技术原理：美国康奈尔医学院研究人员新开发出一种人工智能（AI）算法，可避免活检的缺点，非侵入性地确定体外受精胚胎的染色体数量是否正常。该算法使用受精后5天拍摄的胚胎显微镜图像、胚胎质量评分、母亲年龄等信息，会自动学习将数据的某些特征与非整倍体的可能性相关联。

应用效果：研究团队在10378个胚泡的数据集上训练了该算法，并在自立数据集上进行了测试，发现其在预测非整倍体与正常染色体整倍体胚胎方面的准确性接近70%，在预测涉及多个染色体的非整倍体（复杂的非整倍体）与整倍体相比，准确率为77.6%。

多基因评分技术

技术应用：基于多基因评分的胚胎选择（Embryo Selection Based on Pogenic Scores，ESPS）技术可以筛查疾病、选择胚胎。该技术通过对胚胎进行多基因相关性状的筛选，从而选择最可能符合需求（比如患某种疾病风险最低、高智力水平概率高等）的胚胎，移植入母体进行生育。

案例实践：美国北卡罗来纳州的一名神经科医生拉法尔，通过ESPC技术从16个胚胎中选出5个进行基因检测，最终成功培育出了世界上第一个经ESPC诞生的完善婴儿。

三代测序技术

技术应用：姚元庆医生团队创新性地将三代测序技术应用于染色体平衡易位和单基因病的胚胎植入前遗传学检测，成功阻断了染色体平衡易位和单基因病的子代遗传。采用三代测序技术，完成基因组DNA染色体平衡易位断裂点和单基因病致病基因和相关SNP位点的检测，基于三代测序的结果完成胚胎的遗传学检测和单体型分析。

临床成果：在临床应用阶段，共纳入了19个平衡易位家系和2个单基因病家系，均成功找到平衡易位断裂点和单基因病突变位点，成功筛选出正常胚胎，并顺利移植，目前已有11个家系获得临床妊娠，已出生4个健康宝宝。

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