如何诊断和治疗不明原因不孕？

不明原因不孕症占不孕症发病率的10%26%，男性和女性均可涉及。由于病因不明，治疗方法也比较混乱。一般建议综合分析不同年龄、不孕年限、卵巢功能等因素，采取不同的治疗策略。通常分为三个步骤：诱导排卵、人工授精和助孕受精。由于不明原因，我们还应该关注IVF受精失败的风险。

性生活正常且至少12个月未采取避孕措施的夫妇称为不孕症。不明原因不孕属于排除性诊断，通常是指通过常规不孕检查未发现异常，助孕括女性排卵、妇科检查和输卵管检查未发现异常，男性精液检查正常，表明不孕。也就是说，双方都没有找到与不孕相关的原因。

不明原因不孕怎么治疗

首先，我们应该对不明原因不孕有正确的认识，并给予怀孕相关的健康咨询，如戒烟、减肥、改善原有的不良习惯等。对于年轻、不孕的夫妇，应给予足够的等待时间，通常至少2 年。不孕症发生后三年是开始治疗的合理时期，患者还应意识到自然妊娠随时可能发生。对于不明原因不孕且卵巢功能正常的夫妇，可以尝试三个步骤。如果不孕夫妇年龄较大，长期不孕，伴有卵巢功能下降，不宜长时间等待，采用人工妊娠辅助技术是一种合理的治疗方法。

不明原因不孕的诊断

不明原因不孕症占不孕症病例的10~26%。在这些看似正常的夫妇中，不孕的原因可能很复杂。有些夫妻确实没有问题，不孕只是时间上的拖延，大多与年龄有关；而其他夫妇的不孕不育检查看似正常，但可能存在目前常规检查无法发现和验证的根本原因。有学者认为，通过腹腔镜手术，可以明确诊断不明原因不孕患者的盆腔和子宫病变，如盆腔体内膜异位症、盆腔粘连等，这将有助于临床医生选择治疗方案。不明原因不孕是一种暂时的、主观的诊断。随着诊断技术的进步，其发病率可能会逐渐下降。