2024-07-20 20:21:11如何怀孕点击:192
男性不育只是一个症状,还需要到医院检查是哪种原因引起的,大多是精子质量异常导致的,如生殖系统的炎症,或者是睾丸先天发育异常,多睾症,隐睾,精索静脉曲张等疾病的影响。要根据病因进行治疗,炎症引起的可以用抗生素或者中医中药调理。如果是先天性疾病,可以通过手术进行治疗。提高精子质量为主。
你好,男性不育怎么治疗?得看是什么原因引起的不育,因为男性不育的原因很多,比如精液异常、输精管因素,睾丸因素、性功能障碍丶免疫因素`前列腺炎等疾病均可以引起男性不育。每个人不育的病因可以是不同的,治疗也就不同,你没说清楚,你是什么原因引起的不育 ,所以无法提供明确的治疗方案,建议你到医院查明原因后对症治疗。
男性不育的治疗最重要的就是找到病因,解除病因。解除病因的治疗里面,有一些原因通过内科治疗是可以解决的,有一些原因通过外科的手段可以解决,如精索静脉曲张,有一部分重度的精索静脉曲张,可能会影响到精液质量,通过简单的外科处理可以使生育力恢复。一些梗阻性无精子症的病人,外科处理以后,让管道疏通,变得有精子,就可以自然生育了。
有一些找不全的病因的病人,更多是通过经验治疗,经验治疗里面包括对付不良因素的共同环节,如产生炎症、氧化应激的游离、氧自由基。所以,抗氧化类的药物或者是提高精子能量代谢的药物,改善局部微循环的药物,就成为经验治疗的一些主要药物。当然,祖国医学在改善男性生育方面有很多宝藏,所以不少中医药也成为经验治疗的重要组成部分,但这块可能要跟现代医学结合起来,使循证医学变得更加充分。
最后一个可以治疗男性不育的就是辅助生殖。辅助生殖技术最早用于女性的不孕,对部分男性不育,其他办法没效的情况下,也可以考虑做辅助生殖技术。但还是要强调,不要随便就选用辅助生殖技术,一定要在别的手段都达不到目的的时候,才作为最后的治疗手段。同时,无论是哪一种治疗,除了能够治疗,能够生育以外,还要强调自然的生育,而且在生育的过程中,对优生要有更多的考虑。当然,这是医生要特别考虑的地方,但广大的百姓或者未来父亲也应该格外重视。
简单的归纳起来应该是三个层面。第层面的是基本的防治的措施,就是我们讲的一般治疗,实际上的应该是最重要的,是良好的生活方式,这是最重要的,就是你知道了那些危险因素,我们尽量去避免这些危险因素,知道哪些生活方式对生育力可能有损害,我们去避免它,而反过来,养成良好的生活方式,不但是治疗,而且是预防男性不育,保护生育力最有效也是最简单的,方法,这是基本的方法。
第二个部分就是所谓的药物治疗。因为男性不育,相当部分男性不育的病人,是可以通过药物得到治疗的,药物治疗里面目前有点遗憾,对男性不育的发病机制,病因学还不是特别的清楚,所以相当部分的药物治疗是,基于临床经验的经验性治疗,但在这一块有所聚焦,刚才我们讲到环境因素疾病因素,年龄的因素往往会通过氧化应激的共同的途径,去损害神经功能的各个环节,所以在临床上的从现代医学来说,抗氧化类的药物应(也是)不育症,比较常用的就是手段。
在这一块,像很多类似的药物,像最简单的维生素之类,还有一些其他专门的抗氧化类的药物。第二个就是因为精子要受精,能涉及到能量代谢,还有一部分是应用能量代谢的药物,这也是一些经验性的药物。第三部分的就是一些微量元素。因为像前列腺里面,它分泌有高浓度的锌离子,锌离子对精液的运动还是起到很重要的作用,所以补充一些适量的微量元素像锌,硒之类的微量元素,所以这些是所谓经验,当然在中国还有个特色,就是祖国医学,几千年经验医学,好多中医药在改善男性生殖功能,有他的一些经验治疗,所以这是一些药物治疗。
当然,对于特别的病人来讲,有一些针对性的内分泌治疗,但这一块,一定是根据病因做针对性的药物治疗。第二个是药物治疗之后,有其他一部分病人就需要所谓的手术治疗,手术治疗特别是我们泌尿外科医生出身的那部分,男科医生比较关注的,但是也不要走入误区,男性不育并不是所有的病人,就一定要通过有创的检查治疗,总的原则一定是降级治疗的原则,从简单安全经济的办法开始慢慢的药物,最后才考虑到有创的外科这个治疗,开始慢慢的药物最后才考虑到有创的外科治疗,当然最后一部分就是所谓的辅助生殖治疗,外科治疗里面比较常见的像精索静脉曲张的治疗,还有输精管道堵塞了的一些治疗,或者是一些生殖器畸形也会影响性生活,会影响生育的间接的治疗,也有少部分是垂体的肿瘤,影响了内分泌影响了生殖,然后做别的手术,甲状腺的手术去改善生殖功能的一些外科手术。
最后就是所谓的辅助生殖,所以我还是强调那点,辅助生殖概念里面很明确是辅助,只是我们生育,无论是男性还是女性的生育是到最后一道关口。在别的治疗都没办法的时候,才进行辅助生育治疗,我感觉现在的辅助生育治疗。在百姓的里面有一种错误的观念,是什么观念?觉得没关系的,生活方式可以不健康不行吗?就可以做试管,可以做小孩。
第二个错误观念就想,有诊断治疗复杂,还不如就去做辅助生殖治疗就解决问题了,但是实际上,并不是回事,辅助生殖在诊断和准备和治疗过程中,要有一系列复杂的流程,而且花钱是小事。第二个有一些是有创的,像女性要催个卵子是有创的,有些男性如果要经过附睾或是睾丸去取精,也是有创的,又是第二层第三层的,更重要是从优生的角度。
如果从现有的统计资料来看,虽然辅助生殖可以生出相当多的小孩,从外形上来说跟自然生育,没什么太大的差别,但是也有不少的资料会反应,辅助生出些小孩。在有一些方面是存在一定的差异的,所以有一些报道发现,辅助生殖生出来小孩。
在染色体体异常方面比自然生出的小孩要高一些,另外的有些自闭症发生会多一些,但我们已经很明确的就辅助生殖的时候。如果我们做成胚胎放到娘肚子里面,流产率是特别高的了,近年来的研究发现,有一部分辅助生殖出来的小孩,它发生心血管方面的问题,代谢方面的问题有增高倾向,但这些倾向,还是不长时间随访的结果。如果长时间随访会造成什么样的(结果),所以我们更要引起极度的关注,所以在男性生育也好,是整个(双方)生育的也好。在关注能不能生小孩的同时,我还是呼吁大家,更要正视能不能生出合格的小孩,优质的小孩这样子,无论对家庭,对社会才是真正能到达到幸福或者和谐的目的。
不同的中医类型采用的中药会有所区别,总体的原则,叫精不足者补之以味,形不足者温之以气。在临床上治疗男性不育,都会讲究病证同治。所谓的病就是具体要有什么病因,会针对病因去采用相应的西药或手术治疗。证就是临床上所谓的中医的证型,每个患者的中医证型会有所区别。
比如肾虚血瘀,有的是肾虚湿热,有的是肝肾不足,有的是心肾不交,不同的中医类型采用的中药会有所区别。总体的原则,叫精不足者补之以味,形不足者温之以气。
在精子质量出现活力异常的时候,是以温阳补气为主。当精子数量出现缺乏的时候,临床上经常用补肾填精的药物来治疗。同时还要参考个人的体质,总体的治疗原则,让男性的个人体质达到均衡的状态。
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