“如何应对“假排卵”导致的不孕问题？”

“假排卵”又称未破裂卵泡黄素化综合征，是导致不孕的重要原因之一。简单来说，在每个月经周期中，卵泡成熟，都会有相应的身体变化。排卵试纸可以测出有透明丝状白带，月经正常，但没有卵泡排出，自然会影响怀孕。

一、“假排卵”的症状

主要通过临床表现和相关检查进行综合判断。

1.临床表现

l不孕症是一种常见症状，经常被误认为是“不明原因”不孕症。

l有体内膜异位症或慢性盆腔炎症状。

l月经周期和月经量通常正常。

l 偶尔会出现黄体期稍短或孕酮较低等问题，但没有明显的特异性。

l 临床常用的监测排卵方法，如基础体温（BBT）、宫颈粘液（CMS）、孕酮测量等，均显示“排卵”月经。

2.相关检查

l B超连续检查：从月经第8天到第9天，每天进行阴道B超检查，连续观察卵泡的发育情况。如果优势卵泡形成并达到成熟卵泡的标准，但没有排卵，则可判断为假排卵。这是目前常用的方法。

l 腹腔镜检查：当怀疑假排卵时，可以进一步进行腹腔镜检查。一般认为排卵后1.5天内仍有排卵迹象且黄体形成，但卵巢上无排卵孔。由于该测试是侵入性的，因此临床上很少使用。

l 内分泌检查：适用于血液LH峰值低于正常或过早发生的情况。

二、“假排卵”怎么进行治疗呢？

1.原发病的治疗

积极治疗体内膜异位症、慢性盆腔炎、盆腔粘连等疾病。如果是精神压力过大的女性，应该进行心理疏导，帮助恢复正常排卵。因此，一定要注意调整自己的精神状态，不要给自己太大的压力，也不要过于焦虑。

2、药物促进卵泡破裂

待卵泡达到成熟标准后，可肌注HCG 5000-10000单位，促进卵泡破裂排出。给药后48小时观察卵泡破裂情况。如果用药2-3个周期后仍无排卵，则采用其他治疗方法。

3、机械处理

l 适度挤压卵泡：注射HCG后48小时卵泡未破裂。可以在B超引导下用手轻轻挤压毛囊。如果尚未破裂，可在阴道B超检查下穿刺卵泡。

l采用辅助生殖技术：如果尝试其他方法仍不能排卵，可以进行胚胎移植。即超排卵后，在阴道B超下采集母细胞，助孕受精后将胚胎移植到子宫腔内。

祝大家早日好孕！