2024-07-21 16:13:39孕前检查点击:101
你好!如果你从来没有怀孕过,结婚五年以上,有正常的性生活,没有怀孕要考虑原发性不孕,但是不孕的检查是夫妻双方都需要去做的,女性比较常见的不孕的原因是输卵管不通畅以及卵巢不排卵,而男性常见的不孕的原因是无精、少精或者弱精。
女性不孕检查应该在月经干净后3到5天内做电化学发光法查内分泌,或者是做阴道镜,动态数字化子宫输卵管造影和阴道四维彩超。做完这几项检查之后,基本就可以确诊,是否属于不孕情况,如果有的没有办法确定,可能还需要做电子宫腔镜或者是腹腔镜做进一步的检查。
针对不同的病因,首先要看看有没有排卵.女性不孕很多时候是由于盆腔的因素,有一部分是由于排卵的因素,还有一部分不明原因,是免疫的因素。
排卵会询问月经规不规则,可能要做一个基础性激素的检测,还要做一个排卵监测。可以在整个月经期做排卵的监测,或者在黄体期做孕酮的监测,来看看是否有规则的排卵。
另外,要评估宫颈、阴道有没有特殊的炎症。还要做输卵管的评估,看看输卵管是否通畅,通常会做输卵管的通液或者造影,来检查输卵管的通畅性。
另外,还会做一些优生的指标,比如巨细胞、风疹病毒这些抗体,还会看甲状腺的功能,还有催乳素的水平。
不孕症在医学上指的是育龄期的女性,如果性生活正常,没有采取任何避孕措施,一年内没有怀孕。引起不孕的因素是非常多的,包括男方的原因、女方的原因和免疫相关的因素。
针对不孕症要进行全方位的检查,包括男性精液的检查。对女性来说检查的项目相对比较多,首先要进行常规的体格检查和妇科检查,了解女性的发育情况,有没有雄激素过多的表现,进行妇科检查,了解阴道、宫颈、子宫附件的情况。
另外,还要进行相关的辅助检查,常用的是妇科B超的检查,能够了解到宫体、子宫内膜以及卵巢的情况。除此之外,还要做输卵管通畅性的检测,可以进行输卵管通水以及子宫、输卵管造影,来明确输卵管是不是通畅的。
此外,还可以抽血进行相关的检查,可以在经期的时候进行激素的检测,也可以抽血进行免疫相关因子的检测来明确卵巢的功能,以及是否存在着相关免疫性的抗体或因某种特定的免疫因素导致不孕。除此之外,还可以做腹腔镜、宫腔镜来全面评估宫腔和腹腔的情况。
不孕症的检查很多,我们要遵循从无创到有创,从简单到复杂的原则来进行。
对于一个不孕症的女性,首先要建议男方做一个精液的检查,女方要进行排卵监测。要看精子是不是正常,排卵是不是正常。假如这两个方面都没有问题的情况下,就建议女方进行输卵管的检查。输卵管的检查最简单的方式,在月经干净一周内,没有性生活的情况下,进行子宫输卵管的造影。子宫输卵管造影,是检查输卵管是不是通畅,临床上最常用的一种方法。
有的女性可能想做输卵管通液,但输卵管通液是医生的一种主观感受,是没有办法评估输卵管是不是真的通畅。因为如果输卵管积水的时候,可能进行输卵管的通液,它也表现为没有阻力,可能会提示输卵管的通液是没有问题的,但实际上它可能是积水了。
所以一般与不孕最为密切的有三个方面,第一个是男方的精液,第二个是女方排卵是否正常,第三个是女方的输卵管是否通畅。要针对这三个方面的因素,来进行分析和治疗,
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