沈阳输卵管梗阻治疗，试管婴儿还是手术？哈尔滨输卵管梗阻助孕，如何选择最佳方案？

双侧输卵管梗阻做试管还是手术需要看具体情况，对于双侧输卵管梗阻者，高龄、卵巢储备功能低下或合并其他不孕因素者推荐试管婴儿助孕；双侧输卵管近端梗阻者推荐直接试管助孕；双侧输卵管远端梗阻者可选择试管助孕或手术治疗；对于复发性输卵管梗阻者，推荐直接试管助孕；对于有输卵管妊娠病史的输卵管梗阻者，推荐直接试管助孕。

双侧输卵管梗阻（阻塞）治疗只有手术或试管婴儿这两条路，手术方式又分为常规手术和腹腔镜手术。手术的效果主要看患者的恢复情况，只要新疤痕没有影响到输卵管功能，可使精子和卵子见面，那么手术就是成功的。另外，建议患者术后试孕半年或一年，如果仍然没有怀孕，那么考虑手术失败，需要考虑试管婴儿助孕了。

输卵管性不孕治疗方案选择

情况一：双侧输卵管梗阻

①选择试管婴儿治疗或手术治疗前，需要充分评估夫妇的生育力，尤其是女方卵巢储备功能及男方精子质量。如女方高龄或卵巢储备功能低下或合并其他不孕因素的患者，推荐直接试管婴儿助孕，以免错过生育机会。

② 双侧输卵管近端梗阻，首选试管婴儿治疗。

③ 双侧输卵管远端梗阻，可选择试管婴儿或腹腔镜手术治疗。

情况二：单侧输卵管梗阻

① 卵巢储备功能正常，不合并其他不孕因素的单侧近端梗阻，可以选择利用通畅侧输卵管自然妊娠或促排行人工授精。

② 卵巢储备功能正常，不合并其他不孕因素的单侧远端梗阻，建议手术治疗，否则可选择试管婴儿治疗。

情况三：有输卵管手术史或输卵管妊娠史

① 如输卵管经历过手术治疗再次梗阻，推荐直接试管婴儿治疗。

② 如曾有过输卵管妊娠史的梗阻，推荐直接试管婴儿治疗。

情况四：输卵管结扎术后

① 如卵巢功能正常，不合并其他不孕因素，可考虑吻合输卵管后试孕或者直接试管婴儿治疗。

② 高龄或合并其他不孕因素，强烈推荐直接试管婴儿治疗。

总结

需要注意的是：输卵管梗阻只是不孕的一部分因素，治疗方案的选择一定是通过充分评估夫妻双方生育力的基础上，结合患者年龄、卵巢储备功能、输卵管梗阻范围及部位、是否有过输卵管妊娠史或者输卵管手术史以及患者的意愿综合考虑。如选择手术治疗，术后1年是自然妊娠的最佳时机，如仍不孕，建议尽快试管婴儿助孕。