2025-09-20 05:24:30孕前准备点击:93
试管婴儿全流程详解:从检查到移植的10个关键步骤!
1. 双方全面体检(1个月)
内容:
女性:性激素六项、AMH(卵巢储备)、B超(窦卵泡数)、传染病筛查、甲状腺功能等。
男性:精液分析(精子数量、活力、形态)、传染病检查、染色体检查(必要时)。
注意:检查需避开月经期,部分项目需空腹;若发现异常(如输卵管积水、精子质量差),需先治疗再进周。
2. 制定促排方案(医生评估)
常见方案:
长方案:适合卵巢功能正常者,需降调节(约2周)。
拮抗剂方案:卵巢功能较差或高龄女性,周期短(10-12天)。
微刺激方案:卵泡少、卵巢低反应人群,用药量小。
注意:方案根据年龄、AMH、基础卵泡数个性化制定,直接影响取卵数量。
3. 促排卵(10-15天)
流程:注射促排卵药物(例如果纳芬、尿促性素)刺激多卵泡发育。
风险:可能出现卵巢过度刺激综合征(OHSS),表现为腹胀、腹水。
注意:严格遵医嘱用药,定期复诊,避免剧烈运动。
4. 卵泡监测与调整(B超+抽血)
频率:每2-3天通过B超监测卵泡大小,抽血查雌激素水平。
关键点:当主导卵泡达18-20mm时,注射HCG(夜针)触发排卵,36小时后取卵。
注意:夜针时间精确到分钟,错过可能影响取卵效果。
5. 取卵取精(手术日)
取卵:全麻下经阴道B超引导穿刺取卵(15-30分钟),术后观察2小时。
取精:男方同日手淫取精,严重少精者需睾丸穿刺。
注意:取卵后多喝水防腹水,避免同房;取精前需禁欲3-7天。
6. 体外受精(实验室操作)
常规受精(IVF):精卵自然结合,需精子质量较好。
单精子注射(ICSI):针对少精/弱精,显微操作将精子注入卵子。
注意:受精率约60-70%,部分卵子可能出现受精失败。
7. 胚胎培养(3-6天)
阶段:
第3天胚胎(卵裂期,6-8细胞)。
第5-6天囊胚:结构更稳定,移植成功率更高。
注意:约50%胚胎能发育至囊胚,实验室条件和技术影响结果。
8. 胚胎筛查(三代试管适用)
PGT技术:检测胚胎染色体非整倍体(PGT-A)或单基因病(PGT-M)。
流程:取囊胚滋养层细胞送检,2-4周出结果。
注意:筛查可能损伤胚胎,非必要不建议常规使用。
9. 胚胎移植(5-10分钟)
准备:自然周期或人工周期(补佳乐、黄体酮)调整内膜厚度(8-12mm最佳)。
操作:导管经宫颈移植1-2枚胚胎,无痛感。
注意:移植后无需绝对卧床,避免剧烈运动即可。
10. 黄体支持与验孕(14天后)
用药:黄体酮阴道凝胶/针剂、口服地屈孕酮维持激素水平。
验孕:移植后14天抽血查HCG确认妊娠,21天复查翻倍,30天B超看胎心。
注意:若失败需分析原因(胚胎质量、内膜容受性等),调整方案再移植。
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