扬州试管婴儿流程，如何提高成功率？

在扬州，试管婴儿的流程通常如下：

一、前期准备

身体检查：

女方检查：

激素六项：在月经来潮的第 2-3 天进行检查，主要包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、催乳素（PRL）。这些指标可以反映卵巢的功能状态。

基础窦卵泡计数（AFC）：通过阴道超声检查，在月经周期的第 2-5 天进行，可以评估卵巢储备功能。

抗苗勒氏管激素（AMH）：随时可以检查，不受月经周期影响，能更准确地反映卵巢储备功能。

甲状腺功能：包括促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）等，甲状腺功能异常可能影响受孕和胎儿发育。

血常规、血型、凝血功能、肝肾功能、传染病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）：了解身体的基本状况，排查潜在的疾病风险。

白带常规、支原体、衣原体、淋球菌检查：排除生殖道感染，以免影响胚胎着床。

心电图、胸片：检查心脏和肺部功能，确保身体能够承受试管婴儿治疗过程。

子宫输卵管造影：了解子宫形态和输卵管通畅情况，若输卵管堵塞或积水，可能需要在试管婴儿前进行处理。

男方检查：

精液分析：包括精液量、精子浓度、活力、形态等指标，评估精子质量。检查前需禁欲 2-7 天。

血常规、血型、肝肾功能、传染病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）：了解身体基本状况和排查潜在疾病风险。

证件准备：

夫妻双方需准备身份证、结婚证原件及复印件。

心理准备：

试管婴儿治疗过程可能会带来一定的心理压力，夫妻双方要做好心理准备，保持积极乐观的心态。可以通过与家人、朋友交流，参加心理辅导课程等方式缓解压力。

二、促排卵

制定方案：医生根据女方的年龄、卵巢功能、体重、身高、既往病史等因素，制定个性化的促排卵方案。常见的促排卵方案有长方案、短方案、拮抗剂方案、微刺激方案等。

药物促排：

用药方式：促排卵药物通常通过注射的方式给予，有皮下注射和肌肉注射两种方式。患者可以在医院由护士注射，也可以学会自行注射后在家中进行。

监测卵泡发育：在促排卵过程中，需要定期进行超声检查和血液激素检测，以监测卵泡的生长情况和激素水平的变化。一般来说，开始时每隔 2-3 天监测一次，当卵泡接近成熟时，可能每天都需要监测。

三、取卵

取卵时机：当卵泡发育到一定大小（通常直径在 18-20 毫米左右）时，医生会确定取卵时间。

取卵手术：

手术过程：取卵手术通常在超声引导下进行，经阴道穿刺卵泡，抽取卵泡液。手术时间一般在 10-20 分钟左右。

麻醉方式：可以选择局部麻醉或全身麻醉，以减轻患者的痛苦。

四、取精

取精时间：与取卵时间同步，男方在取卵当天通过手淫的方式采集精液。

特殊情况处理：如果男方因特殊原因无法在取卵当天取精，可以提前将精液冷冻保存，或者在取卵后通过手术方式获取精子。

五、胚胎培养

实验室操作：将取出的卵子和精子在实验室中进行体外受精，形成受精卵。然后将受精卵放在特定的培养环境中，让其发育成胚胎。

胚胎观察：在胚胎培养过程中，实验室人员会定期观察胚胎的发育情况，根据胚胎的形态、细胞数量、碎片比例等指标对胚胎进行评估。

六、胚胎移植

选择胚胎：医生根据胚胎的质量和患者的情况，选择合适的胚胎进行移植。一般来说，会优先选择质量较好的胚胎，如分裂均匀、细胞数量适中、碎片较少的胚胎。

移植过程：

手术方式：胚胎移植通常是在超声引导下，通过一根细管将胚胎送入子宫腔内。手术过程无需麻醉，一般在 5-10 分钟左右完成。

移植数量：根据患者的年龄、胚胎质量和生育需求等因素，决定移植的胚胎数量。一般来说，为了降低多胎妊娠的风险，会选择移植 1-2 个胚胎。

七、黄体支持

药物使用：在胚胎移植后，患者需要使用黄体酮等药物进行黄体支持，以维持妊娠。黄体支持的方式有口服、肌肉注射、阴道栓剂等。

用药时间：黄体支持通常从胚胎移植后开始，持续到怀孕后的一段时间，具体用药时间根据医生的建议而定。

八、验孕

验孕时间：胚胎移植后 14 天左右，可以进行血液检测人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平，以确定是否怀孕。

后续检查：如果怀孕成功，还需要在怀孕后的不同阶段进行超声检查等，以监测胎儿的发育情况。

以上是扬州试管婴儿的一般流程，具体流程可能会因医院和患者的情况而有所不同。在整个治疗过程中，患者需要严格按照医生的要求进行检查、治疗和用药，以提高试管婴儿的成功率。