成都女性试管婴儿：子宫肌瘤与子宫腺肌症如何影响成功率？如何制定个性化方案？

对于35岁同时患有子宫肌瘤和子宫腺肌症的女性来说，在进行三代试管时，需要制定一个精心搭配的方案，以提高成功率并保障母婴健康。

在前期准备阶段，需要对患者的身体进行全面评估。详细了解子宫肌瘤和子宫腺肌症的病情严重程度，包括肌瘤的大小、位置、数量，以及子宫腺肌症的病灶范围和症状表现。通过超声、核磁共振等检查手段，准确掌握子宫内部的病变情况。同时，对患者的卵巢功能、激素水平等进行评估，为后续的方案制定提供依据。

在促排卵方面，要谨慎选择促排卵药物和方案。由于子宫肌瘤和子宫腺肌症本身可能会影响卵巢功能和子宫内膜的状态，所以需要避免使用过于激进的促排卵方案，以免加重子宫的负担，增加并发症的风险。可以选择较为温和、个体化的促排卵方案，如拮抗剂方案，根据卵泡的发育情况和激素水平及时调整药物剂量，既能保证有足够数量和质量的卵子获取，又能减少对子宫的影响。

在胚胎移植前，要对子宫环境进行优化。对于子宫肌瘤较大的情况，可考虑在试管前先行宫腔镜或者腹腔镜手术剔除肌瘤，待子宫恢复后再进行试管。对于子宫腺肌症，也可以通过一些保守治疗方法，如药物预处理，来控制病情的发展，改善子宫的内膜环境，提高胚胎的着床和发育能力。

在胚胎移植阶段，根据患者的身体情况和子宫环境，合理选择移植的胚胎数量和胚胎类型。对于子宫环境较差的患者，可以先尝试移植1-2枚优质胚胎，降低宫外孕和流产的风险。同时，在移植后要加强对患者的监测和护理，密切关注激素水平和子宫的变化，及时发现并处理可能出现的问题。

此外，患者自身在试管过程中要保持良好的心态和生活状态。积极配合医生的治疗方案，避免过度焦虑和紧张，保持充足的睡眠和合理的饮食，为胚胎的着床和发育创造良好的身体条件。

综上所述，35岁既有子宫肌瘤又有子宫腺肌症的三代试管方案需要综合考虑患者的具体情况，精心搭配各个环节，以提高试管的成功率和安全性。