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卵巢储藏功用减退的诊治战略,称为卵巢储藏功用减退(DOR

2023-01-13 13:29:27优生知识点击:156

卵巢储备功能减退的诊治策略,称为卵巢储备功能减退(DOR

  随着国家“三孩政策”的落实,有生育需求高龄女性的比例进一步升高,即DOR女性的助孕需求明显增加。

  卵巢储备功能减退(DOR)

  DOR是由于卵母细胞的数量减少和(或)质量下降,导致卵巢功能不足,引起生育能力下降,同时伴有抗苗勒管激素(AMH)水平降低、窦卵泡数(AFC)减少、基础FSH水平升高。

  可分为与高龄有关的生理性DOR和与年龄不相符的病理性DOR。

  DOR的高危因素有哪些?

  DOR的诊断标准

  DOR的诊断依赖于对卵巢储备功能的评价,但目前尚无理想的统一标准,推荐使用对卵巢储备功能进行综合评估。

  检测指标诊断标准推荐等级

  年龄是评估卵巢储备的重要直观指标。35岁以上女性试孕6个月未孕需要进行卵巢储备功能评估II B

  AMHAMH<1.1ng/mlIB

  AFC两侧卵巢AFC<5~7个IB

  基础FSH连续两个月基础FSH≥10IU/LII B

  基础E2不单独作为DOR的指标,但有助于解释基础FSH而用于DOR筛查II B

  *IB为强推荐,IIB为弱推荐。

  推荐改善DOR的预处理药物

  生长激素(GH):对于有生育需求的DOR、胚胎质量低下、薄型子宫内膜以及反复种植失败的患者,在试管婴儿助孕过程中推荐提前添加GH 2IU/d连续3月进行预处理治疗,以促进患者卵巢功能、提高卵巢反应性、改善卵母细胞质量、增加子宫内膜厚度及容受性,进而改善妊娠结局(推荐等级I B)。

  脱氢表雄酮(DHEA)及辅酶Q10:DHEA及辅酶Q10可能改善DOR患者卵巢的反应性,提高卵子或胚胎质量,增加获卵数,提高临床妊娠率,但证据尚不充分(推荐等级ⅡC)。

以上就是关于卵巢储备功能减退的诊治策略,称为卵巢储备功能减退(DOR的全部内容了。

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