新生儿缺氧缺血性脑病的症状是什么？缺血性脑病可能导致哪些后遗症需要警惕？

新生儿缺氧缺血性脑病是指围产期窒息引起的脑部缺氧缺血性损害。出现一系列脑病的临床表现。该病不仅严重威胁新生儿的生命，也是新生儿期后残疾儿童比较常见的发病原因之一。大多为适龄足月儿，有明显宫内窘迫或产时窒息史（Apgar评分1分钟3分，5分钟6分），经抢救10分钟即可开始自主呼吸，或需要气管插管才能正常操作。加压呼吸超过2分钟）。

临床诊断依据：

(1)有明显围生期窒息史。出生后12小时或24小时内可见神经系统异常症状，如意识障碍、肌张力改变和原始反射异常。

（2）情况危重，有抽搐、呼吸衰竭的。

根据病情不同，分为轻度、中度、重度三个等级：

(1)轻度亢奋状态，烦躁、兴奋和高度兴奋(发抖、震颤)，拥抱反射活跃。

(2)中度抑郁、嗜睡或浅昏迷、肌张力低下。 50%的病例出现抽搐、呼吸暂停、拥抱、吸吮反射减弱等症状。

(3)严重：昏迷，反射丧失，肌张力减弱或消失，出生后数小时至12小时发生抽搐并持续，或去脑性僵直。表2-6 HIE 分级项目轻度中度重度意识肌张力原始反射： 拥抱反射吸吮反射惊厥中枢性呼吸衰竭瞳孔变化前囟张力病程及预后过度兴奋正常轻微活跃正常无无无正常症状持续约24 小时，预后为好、困倦、迟缓、无力、无力，通常伴有无或轻微萎缩，正常或稍饱，大多数儿童症状在一周后消失；不消失者，存活后可能有后遗症，昏迷、软弱、消失、消失、常有或持续存在，常有不对称、光反应增大或消失、饱胀感和紧张感，死亡率高，大多在内死亡。一周，而幸存者的症状可持续数周，而且很多都有后遗症：

1.多为适龄足月儿，有明显宫内窘迫或产时窒息史（Apgar评分1分钟3分，5分钟6分），抢救10分钟后可自主呼吸，或气管插管。正压呼吸超过2分钟者）。

2、意识障碍是本病的重要表现。异常神经系统症状在出生后立即出现，并持续超过24 小时。轻度病例仅助孕括烦躁或嗜睡；严重的情况助孕括意识丧失、昏迷或昏迷。

3.脑水肿综合征是围产期HIE的特征，助孕括前囟完整、骨缝分离、头围增大。

4.抽搐：多见于中、重度病例，抽搐可为非典型局灶性或多灶性、阵挛性和强直性肌阵挛。发作次数各不相同，大多数发生在出生后24 小时内。 24小时内发作者后遗症发生率显着增加。

5. 肌张力增加、减弱或变软。可能会发生癫痫。

6.原始反射异常：例如拥抱反射过度活跃、减弱或缺失。吸吮反射减弱或消失。严重者出现中枢性呼吸衰竭，出现呼吸节律不规则、呼吸暂停、眼球震颤、瞳孔变化等脑干损伤表现。

HIE比较重要的临床症状是意识状态、肌张力改变和抽搐，是区分脑病严重程度和后遗症的主要指标。