妊娠期是否是预防产后静脉栓塞的起点？

传统观念认为，妈妈坐月子时不宜过早活动。否则，就会损害身体，让你得病一辈子。其实这是一件好事，但是对产妇的健康非常不利，而且很容易导致各种不良后果。静脉血栓就是其中之一。

关键词解读： 产后静脉血栓产后静脉血栓是产后女性容易发生的疾病，尤其是产后首位周，是栓塞发生比较多的时期。一般来说，静脉血栓比较常见于下肢，但也可发生于门腔静脉、肠系膜静脉、肾静脉、卵巢静脉、肺静脉等。

产后容易发生静脉血栓的两大原因

1.血液处于高凝状态。怀孕期间，血液中的凝血因子增加，溶解血栓的因子减少。如果产后持续一段时间，血液很容易形成血栓的高凝状态。

2. 静脉中的血流减慢。妊娠后期增大的子宫压迫深静脉，阻碍血液回流，造成血流缓慢、静脉瘀滞；合并分娩或剖腹产造成的血管损伤。阴道损伤较严重，患者长期卧床休养，无法早起活动。这样，很容易造成血液循环变慢，血液积聚在深静脉中，在静脉中凝结形成血栓，引起栓塞。

产后静脉血栓的3大不良后果

1、引起下肢血栓性静脉炎。当血液循环变慢时，下肢静脉很容易形成血栓。因此，会引起静脉曲张或在怀孕期间使原有的静脉曲张进一步加重，引起血栓性静脉炎。当小腿静脉发生栓塞时，小腿皮肤上可见血管红肿。不仅妈妈会感觉胀胀的，小腿弯曲的时候也会引起疼痛。当大腿发生血栓性静脉炎时，整个下肢的皮肤会肿胀、变硬、变白，引起疼痛、行走困难。

2、当引起盆腔静脉血栓时，准妈妈会出现腹痛、高烧等症状，并伴有下肢压痛、皮肤红肿等不适。

3、肺栓塞比较可怕的是，血块随着血液的流动而行至肺部，引起深静脉栓塞。深静脉血栓形成是一种严重的围产期并发症。因为深静脉中的栓子很小，很容易脱落和移动。当栓子阻塞肺动脉时，就会发生肺栓塞，导致孕产妇突然死亡。

5项有效预防措施

1.怀孕期间避免长时间站立和坐着

怀孕后期，或足部、腿部首次出现静脉曲张，或静脉曲张已经形成时，应注意不要长时间站立、久坐或经常盘腿坐。并且不经常长途行走。

平时要注意经常变换体位、必须长时间站立或坐着的位置。如果白天在办公室久坐，一定要站起来行走半小时，让脚活动一下。

有条件的时候，可以把脚抬起来放在桌子上。长时间站立时，应注意调整姿势。如果站立时膝盖微曲，身体的重心可以依次放在双脚上，以促进下肢的静脉血液流动。回归心脏，缓解静脉曲张。

2、孕期生活细节促进静脉血回流

内衣、内裤要宽松，腹部周围不要太紧，以免影响静脉血回流。

如果静脉曲张刚刚形成，每天起床后，静脉曲张和下肢水肿较轻时，穿高弹力的袜子，在小腿上自下而上缠上弹力绷带，晚上睡觉前取下。

当下肢出现静脉瘤时，日常活动时要小心，避免撞到静脉瘤。

3.避免用过冷或过热的水洗澡。与体温相同的水是比较合适的。

为了降低静脉压，应及时预防或纠正便秘。每次如厕时间不要蹲得太久。如果出现咳嗽、哮喘等症状，应积极治疗。

睡觉时，尤其是晚上，用枕头将脚垫稍微垫高，以促进下肢静脉血顺利回流。 3.避免妊娠并发症

数据显示，妊娠高血压、前置胎盘、难产等并发症会增加静脉血栓形成的概率。因此，在怀孕期间应采取足够的护理以避免这些并发症。

定期妊娠检查是早期发现妊娠高血压的比较佳方法。

避免过度劳累，保证每天充足的睡眠，至少8小时以上；避免情绪大起大落，一旦感觉不适要及时就医；安排均衡合理的饮食，不要让体重增加太多，超重容易引起妊娠高血压综合征；睡觉或左侧卧，可促进下肢静脉血回流，避免静脉曲张或静脉动脉瘤的发生。

为避免胎儿过度生长而出现胎位异常时，坚持在医生指导下做胸膝卧位纠正胎位，从怀孕开始就接受无痛分娩健康教育，了解分娩过程，了解分娩过程，选择减少分娩疼痛、消除恐惧的方法。避免难产的方法多种多样。

按时进行产前检查，通过超声检查发现前置胎盘，并进行相应的治疗。

4.怀孕前和产后保持活跃。

孕妇预防深静脉血栓的比较好方法就是运动。运动可以加快全身血液循环，防止产后静脉充血和血栓形成。因此，即使在怀孕后期，也不要因为无法活动而停止运动。您应该继续散步或做适度的家务。

为了预防血栓性静脉炎的发生，比较好每天起床前做一些活动脚趾的运动，然后活动一下脚，将其压在床沿上，然后左右移动。

产后首位周是栓塞常见的时期。妈妈应尽快下床活动，进行适度的运动。掌握运动量从小到大逐渐增加的原则，只要不感觉疲劳即可，尤其是剖腹产的女性。

如果会阴部没有撕裂伤，疲劳已经消除，身体也没有其他严重疾病，产后12小时就可以坐起吃喝。

自然分娩的女性产后6-8小时即可坐起并靠在床上。 12小时后，家人会陪他们去卫生间。 24小时后，他们可以根据自己的情况在医院的走廊或家里的卧室里自由行走。散步并做一些轻微的活动，如在床上翻身、抬腿、绕床走动等。也可以站起来给宝宝换尿布。

首位天起床后，早晚坐在床边30分钟，第二天在房间里慢慢走动，每天23次，每次30分钟。然后逐渐增加活动次数和时间，半个月后开始做轻家务。

剖腹产后您不应该静静地躺着。术后感觉恢复后早起活动一下。 24小时后，练习翻身伸直四肢，从床上坐下并缓慢移动，以保证深静脉的血液持续流动。

5.剖腹产后采取适当措施

防止身体脱水并浓缩血液。剖腹产的女性身体消耗大，吃的少，血液容易浓缩。另外，怀孕期间血液处于高凝状态，因此很容易形成血栓。因此，术后应注意补充水分，纠正脱水，如术后3天常规输液；术后6小时开始吃一些流质食物，如蛋花汤、藕粉等；术后第二天肠道排气正常后，可以吃一些稀粥、鲫鱼汤等半流质食物。

输液时尽量采用上肢静脉输液，防止补充液中的葡萄糖和药物刺激静脉壁，诱发血栓形成。如果下肢的静脉受损，就更容易引起血栓。不能为了方便就要求医生给下肢输液。

孕妇发烧时，一定要警惕静脉炎的发生。尤其是如果发现下肢肿胀或疼痛，一定要立即就医。早期使用抗凝剂可以消除手术治疗的需要。对于孕妇来说，及早预防是比较好的策略。