2024-07-24 03:52:59优生知识点击:81
试管婴儿中的“长方案”其实是指短效长方案,它和长效长方案一样都属于促排卵方案,只是在前期用药的剂量和促排的时间上有所不同,下面我们来详细了解一下短效长方案的促排过程、成功率和优缺点。
短效长方案和长效长方案一样,都要经过降调促排的步骤,只有当降调后的激素水平达到要求,才能开始促排卵的阶段,一般来说,促排的时间大约需要10天左右,比长效长方案要短一些。
长方案相比短方案要花费更多
短效长方案的过程通常是,在治疗周期前一个周期的黄体中期或是月经第17—23天,每天皮下注射短效GnRHa制剂0.1—0.05mg,直到治疗周期的月经第3-5天,也就是注射后的第12—14天或月经第3—5天,通过血液和B超检查降调是否成功。
如果成功,就注射Gn(FSH或HMG)150—300U/d,用量根据卵巢储备功能来确定,直到至少有1—2个卵泡长到18—20mm,血E2水平>200pg/ml时,就在当晚9—10时皮下注射HCG5000—10000U,36小时后进行取出卵子。
仔细的朋友可以发现,和长效长方案的不同之处在于使用GnRHa制剂的剂量,其他的过程基本相同。具体的用药过程、降调促排的时间要根据每个人的卵泡发育情况来决定,以上的介绍只是一个参考。
短效长方案主要针对卵巢储备功能较好的患者,主要是年轻人,因为年轻人的卵泡里的卵比较多,遏制了内源性刺激卵泡的激素,再加上一定的外源性的药物,就可以促进卵泡的生长。
在临床上,只要满足年龄小于40岁、基础FSH<10miu>8个的患者,就会建议使用长方案,如果是符合条件的多囊卵巢综合征患者,会采用双压长方案,当然具体的情况还要看女性的卵巢状况和年龄。
这里再来说说试管婴儿长方案的一些优点,如下:
1、温和的刺激可以减轻卵巢的负担,降低卵巢过度刺激综合征(OHSS)的危险;
2、如果不适合常规的刺激方案,女性也有可能怀孕,虽然在获取更多的卵子或胚胎的时候,怀孕率低于预期(10-15%);
长方案可以降低试管婴儿周期的费用
3、长方案可能对那些担心高剂量刺激副作用的女性有好处。
试管婴儿的长周期治疗虽然在某些方面有其优势,但并非没有弊端。例如:
长周期治疗可能会影响子宫内膜的理想厚度,通常情况下,医生会建议患者先将胚胎冷冻保存,待子宫环境适宜时再进行移植。
此外,长周期治疗的时间跨度较长,可能会给患者带来不小的心理和身体负担。
从经济角度来看,长周期治疗初看似乎更为经济,但若考虑到其较低的成功率,可能需要更多的周期或检查来达到怀孕的目标,这样一来,总体费用可能反而更高。
在选择试管婴儿的促排卵方案时,应当注重个性化选择。因为每个方案的效果因人而异,没有好坏之分,关键是找到最适合自己的治疗方案。
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