2024-02-24 23:57:46二胎常识点击:149
诊断:
对于疑似前置胎盘的患者,未经血液制备或输注,不允许进行肛门或阴道检查。
1.病史:如果在妊娠后期或临产时突然出现无痛性、反复性阴道流血,应考虑前置胎盘。如果出血发生得早且量大,完全性前置胎盘的可能性就更大。
2.根据出血量的不同,体征也会有所不同。多次大量出血的患者可能出现贫血,急性大量出血可能导致休克。腹部与正常妊娠无异,只是胎头抬高。有时耻骨联合上方可听到胎盘杂音,但胎盘附着于子宫后壁时听不到。
3阴道检查仪适用于终止妊娠前明确诊断并确定分娩方式。并且只有在备血、输血和手术具备的情况下才能进行。如果确诊或出血过多,则不应进行阴道检查。
4、B超检查B超检查可以清楚地看到子宫壁、胎先露、胎盘和宫颈的位置,并根据胎盘边缘与宫内口的关系进一步明确前置胎盘的类型。 B超检查诊断要注意孕周。如果在妊娠中期发现前置胎盘,则不应诊断为前置胎盘,而应称为前置胎盘。 B超诊断无创,准确率高,可明确诊断。
5、产后应仔细检查胎盘、胎膜。如果胎膜破裂处与胎盘边缘的距离小于7厘米,即可诊断为前置胎盘。剖腹产是没有意义的。
对母子的影响:
1、产后出血:产后常发生出血,是因为子宫下段肌肉组织薄,收缩力差,胎盘剥离后,附着在那里的血窦不易收缩闭合。
2.植入性胎盘由于蜕膜发育不良等因素,胎膜绒毛可植入子宫肌层,导致胎盘脱离不完全,出现大量出血。
5.早产和围产儿死亡率高。
4.羊水栓塞。
3产褥感染前置胎盘的附着面靠近宫颈外口。胎盘分离后,细菌很容易从阴道侵入。大多数产妇贫血、体弱,容易感染。
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