体内膜增生的治疗方法是什么？

体内膜增生症（EH）的发病率在全球范围内呈上升趋势，且有明显的低龄化趋势。由于黄体酮的使用和严格的随访管理，为有生育要求的体内膜增生症患者提供了生育孩子的机会。因此，复杂的体内膜增生症并不是IVF的禁忌症。

药物治疗后的随访管理

严格遵循医嘱是想要孩子的患者采取辅助生殖措施的前提。目前，国内外对于随访与活检的间隔时间尚未达成共识。常规监测和随访的主要内容是体内膜活检。一般在治疗3至6个月后进行内膜活检；间隔至少6个月连续两次组织学检查均为阴性后，可考虑终止随访；如果治疗后再次出现异常出血，建议复发，建议进一步治疗。对于有复发高危因素的女性，应每6个月进行一次体内膜组织学评估，连续两次结果阴性，并每年进行随访活检。体内膜疾病逆转（至少一次体内膜活检呈阴性）后应尽快考虑怀孕。在选择助孕措施时，应考虑患者的年龄、不孕期、卵巢储备功能、既往生育史、手术史、输卵管病变程度、精液状况以及是否有其他不孕原因等因素。 2016年2月，英国皇家妇产科学院（RCOG）和妇科内窥镜学会（BSGE）联合发布了《体内膜增生症管理指南》，推荐使用辅助生殖技术，因为与传统的辅助生殖技术相比，它可以改善妊娠结局。自然怀孕。活产率高，避免体内膜增生复发。温馨提示：通过以上内容的详细介绍，相信您已经有了基本的了解和掌握，希望对您有所帮助。如果您在治疗过程中发现其他令人困惑的注释，也可以免费咨询客服。我们致力于通过医院查询、知识普及、问答、人工协助等服务充分赋能用户，让用户在比较短的时间和成本内解决疑虑。

治疗体内膜增生体内膜增生

只要存在体内膜增生病变，就需要确保体内膜增生已经缓解，才能开始辅助生殖，因为只有这样才能保证较高的胚胎着床率和妊娠率。在此原则下，生殖医学医师应与妇科肿瘤专家一起参与体内膜增生症患者的治疗和管理，以选择合适的治疗方法和适当的时机进行妊娠辅助技术的干预。治疗方法的选择与复杂性体内膜增生是否伴有不典型增生有关。能否进行助孕受精取决于药物治疗后体内膜是否完全逆转。内膜完全逆转的中位时间为6 至9 个月。对于不典型增生，药物治疗是助孕治疗方法，大多数患者可以通过药物治疗转为正常体内膜。助孕简单的口服或局部黄体酮治疗（宫内左炔诺孕酮释放系统，曼月乐）。与不典型增生相关的体内膜病变有潜在的恶性，并有进展为体内膜癌的风险，应需要手术切除整个子宫。希望生育并希望保持生育能力的妇女应充分了解这些风险。在妊娠辅助治疗前，应进行全面评估，除外体内膜浸润癌和可能合并的卵巢癌。鉴于保守治疗的复发率较高，一旦患者能够放弃生育力保留，就应进行子宫切除术。患者的年龄也是保留子宫的重要考虑因素。其适应症如下：强烈的维持生育能力的愿望； 45岁以下； 无药物禁忌症或妊娠禁忌症；依从性好，及时随访，定期病理检查。